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目的:本课题从临床角度观察自拟疏肝解郁理气方对中风后抑郁肝气郁结型患者的治疗作用。本研究采用随机对照试验,对临床患者的治疗进行观察,记录总结分析临床数据,对自拟疏肝解郁理气方治疗中风后抑郁的疗效及安全性进行客观评价,为中风后抑郁患者提供中医药治疗的理论依据和研究思路。方法:本课题采用的病例全部来源于河北省中医院神经内科的PSD患者,严格按照诊断标准、纳入标准及排除标准选取被观察患者121例,运用随机数字表法同时按照随机对照的原则,把被观察者平均分成两组,治疗组62例被观察者,使用自拟疏肝解郁理气方治疗;对照组59例被观察者,使用盐酸帕罗西汀片治疗,两组被观察者的性别、年龄以及抑郁程度、中风类型等都没有明显差别。以上两组被观察者均经过8周的临床疗效观察,并结合临床症状各种相应予以测评。在治疗前、治疗后以及治疗的第2周、第4周分别行HAMD测评;在治疗前后各自于中医证候量表进行测定;在治疗前后各自于神经功能缺损进行测定。通过对各个时期两组患者治疗的评分差异,进行分析总结比较,并观察两组患者各个时期的临床变化,由此对药物的效果和副作用予以评判。结果:两组患者分别用不同的治疗方法,疗程结束后,临床观察结果提示,两组的HAMD评分相比于疗程开始前,都有显著的回落,并具有统计学意义(P<0.05),且相比对照组而言,治疗组的评分数值回落更为明显,具有统计学意义(P<0.05);两组的HAMD评分显示出的有效率的数值,经测定治疗组的数据为86.48%,对照组的数据为77.97%,两组间的比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗组在疗程进行到2周时,HAMD的数值出现了回落的趋势,和疗程开始前进行比较,具有统计学意义(P<0.05);对照组在疗程进行到4周时,HAMD的数值出现了回落的趋势,和治疗前进行比较,具有统计学意义(P<0.05);在以上两个时间节点,对两组HAMD的数据进行比较,两组间的比较具有统计学意义(P<0.05);疗程结束后,治疗组数值有着更加显著的回落,与对照组相比,具有统计学意义(P<0.05),提示两组治疗方法在抗抑郁方面都有很显著的治疗效果,但相比于对照组,治疗组的临床效果更加优越。两组中医疗效评价标准的比较,两组有效率的比较具有统计学意义(P<0.05),提示:两组治疗方法在中医临床症候方面都有很显著的治疗效果,但相比对照组,治疗组在中医临床症候的临床效果更加优越。疗程结束后,治疗组神经功能缺损数值有着更加显著的回落,两组被观察者在分值方面比较的不同具有统计学意义(P<0.05)。提示:两组治疗方法在改善神经功能缺损方面都有很显著的治疗效果,但相比于对照组,治疗组的临床效果更加优越。疗程结束后,治疗组ADL数值有着更加显著的回落,两组被观察者在分值方面比较的不同具有统计学意义(P<0.05)。提示:两组治疗方法在改善日常生活能力方面都有很显著的治疗效果,但相比于对照组,治疗组的临床效果更加优越。治疗结束后,临床症状情况表明,治疗组被观察者并无显著不良反应,对照组8例(13.56%)被观察者有不良反应,主要临床症状表现为口干、头晕等。结论:在运用本方案对中风后抑郁肝郁气滞型患者进行实验观测时,在以下三方面的治疗效果优于使用盐酸帕罗西汀片:在改善患者抑郁症状方面、改善患者神经功能缺损方面、提高患者日常生活能力方面,并且效果出现快速,副作用少。