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目的：探讨和比较中医正骨手法复位结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和SKY椎体后凸成形术(SKY expander system for kyphosis)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的疗效、运用前景。资料与方法：本研究回顾性分析2007年6月至2010年元月间于湖北省中医院骨科和广州军区武汉总医院骨科,临床诊断为骨质疏松性椎体压缩骨折的患者。其中女性35例,男性20例,年龄在54-91岁之间(平均年龄72.7岁),病史在2-10天不等。随机分为中西医结合组和SKY手术组。中西医结合组行中医正骨手法复位结合PVP手术治疗。SKY手术组行SKY椎体后凸成形术治疗。分别对比两组在术前、术后48小时、术后1月时椎体前缘、中缘、后缘的高度、疼痛症状VAS评分、椎体后凸角度、脊柱功能障碍指数、手术操作时间、术中骨水泥用量、灌注剂渗漏等情况。结果：1.椎体前缘高度中西医结合组术前为17.36±3.02mm,术后48小时为20.47±4.21mm,术后1月为20.41±4.22mm。手术前后比较有统计学意义(p<0.01),术后48小时与术后1月比较无统计学意义(p>0.05)。SKY手术组术前为17.46±3.03mm,术后48小时为19.95±3.93mm,术后1月为19.37±5.12mm。手术前后比较有统计学意义(p<0.05),术后48小时与术后1月比较无统计学意义(p>0.05)。两组间手术前后差值比较无统计学意义(p>0.05)。两组均能恢复部分压缩椎体前缘的高度。两组间恢复椎体前缘高度情况无显著性差异。2.椎体中缘高度中西医结合组术前为20.41±4.22mm,术后48小时为22.02±4.35mm,术后1月为21.99±4.27mm,手术前后比较有统计学意义(p<0.01),术后48小时与术后1月比较无统计学意义(p>0.05)。SKY手术组术前为19.95±3.93mm,术后48小时为21.61±4.16mm,术后1月为21.58±4.06mm。手术前后比较有统计学意义(p<0.01),术后48小时与术后1月比较无统计学意义(p>0.05)。两组间手术前后差值比较无统计学意义(p>0.05)。两组均能恢复部分压缩椎体中缘的高度。两组间恢复椎体中缘高度情况无显著性差异。3.椎体后缘高度中西医结合组术前为21.98±4.27mm,术后48小时为22.00±4.26mm,术后1月为21.99±4.25mm。手术前后比较无统计学意义(p>0.05),术后48小时与术后1月比较无统计学意义(p>0.05)。SKY手术组术前为21.57±4.07mm,术后48小时为21.58±4.05mm,术后1月为21.57±4.06mm。手术前后比较无统计学意义(p>0.05),术后48小时与术后1月比较无统计学意义(p>0.05)。尚不能认为两治疗组能恢复压缩椎体后缘的高度。4.椎体后凸角度中西医结合组术前为16.36±4.05°,术后48小时为13.52±2.75°,术后1月为13.57±2.71°。手术前后比较有统计学意义(p<0.01),术后48小时与术后1月比较无统计学意义(p>0.05)。SKY手术组术前为15.89±3.72°,术后48小时为13.63±2.73°,术后1月为13.65±2.72°。手术前后比较有统计学意义(p<0.05),术后48小时与术后1月比较无统计学意义(p>0.05)。两组间手术前后差值比较无统计学意义(p>0.05)。两组均能部分矫正椎体后凸畸形。两组间矫正椎体后凸畸形的程度无显著性差异。5.疼痛VAS评分中西医结合组术前为7.73±1.35,术后48小时为3.12±1.49,术后1月为3.03±1.48。手术前后比较有统计学意义(p<0.01),术后48小时与术后1月比较无统计学意义(p>0.05)。SKY手术组术前为7.63±1.43,术后48小时为2.33±0.99,术后1月为2.10±0.19。手术前后比较有统计学意义(p<0.01),术后48小时与术后1月比较无统计学意义(p>0.05)。两组间手术前后差值比较无统计学意义(p>0.05)。两组均能有效缓解疼痛症状。两组间缓解疼痛症状的程度无显著性差异。6.功能障碍指数Oswestry评分中西医结合组术后Oswestry评分为11.52±1.49。SKY手术组术后Oswestry评分为11.27±1.98。两组功能障碍指数比较无统计学意义(t=0.567,p>0.05)。两组在脊柱功能恢复方面疗效相当。7.手术操作时间中西医结合组手术操作时间为50.82±6.17min。SKY手术组手术操作时间为60.93±5.65 min。两组手术操作时间比较有统计学意义(t=6.762,p<0.01)。中西医结合组手术操作时间较短。8.术中骨水泥用量中西医结合组术中骨水泥用量为2.96±0.92ml。SKY手术组术中骨水泥用量为3.79±0.98ml。两组术中骨水泥用量比较有统计学意义(t=3.490,p<0.01)。中西医结合组术中骨水泥用量较少。9.灌注剂渗漏情况中西医结合组33例中,发生渗漏3例,发生率为9.09%。SKY手术组30例中,发生渗漏1例,发生率为3.33%。两组灌注剂渗漏情况比较有统计学意义(X2=0.88,p<0.05)。SKY手术组发生灌注剂渗漏情况较少。结论：传统中医手法整复对于骨质疏松性椎体压缩骨折效果明显,经皮椎体成形术和SKY椎体后凸成形术是脊柱微创技术,有着传统治疗手段无法比拟的优点。两治疗组术后均有效减轻疼痛、恢复病椎高度及矫正脊柱后凸畸形,完全或部分恢复患者的日常生活功能。具有创伤小、疗程短、效果好、并发症少等优点。可以作为老年患者骨质疏松性椎体压缩骨折的一线治疗方法,值得在临床上推广应用。