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变态反应性鼻炎（Allergic rhinitis，AR）为临床常见病和多发病。亦是慢性鼻 窦炎、鼻息肉发生、发展的重要病理基础。目前，国际变态反应学界对细胞间粘附 分子(intercellular adhesion molecules,ICAMS）及其与变态反应性疾病的关系的研 究成了热点之一，近年来国内外许多学者涉足这一领域。细胞间粘附分子1 (ICAM-1）是粘附分子免疫球蛋白超家族的成员之一，其配体─淋巴细胞功能相 关抗原1（lymphocyte function-associated antigen-1，LFA-1）是β2整合素家族成员 之一。炎症过程的一个重要特征就是白细胞粘附，穿越血管内皮，向炎症部位渗 出。白细胞与内皮细胞间粘附是循环白细胞定位于炎症部位的第一步。这个过程的 重要分子基础即是ICAM-1/LFA-1间相互作用。在变态反应性炎症中，通过 ICAM-1与LFA-1结合，使T细胞粘附于抗原呈递细胞、内皮细胞、上皮细胞和各 种靶细胞，进而以肥大细胞、嗜酸性粒细胞等选择性聚集于炎症和免疫反应局部， 引发变态反应的发生和发展。本实验旨在通过检测变应性鼻炎鼻甲粘膜 ICAM-1与 LFA-1的表达，来探讨ICAM-1与LFA-1在鼻甲粘膜的表达与变应性鼻炎发生的关 系及其意义。为此，我们对20例慢性肥厚性鼻炎下鼻甲粘膜、24例变应性鼻炎非 发作期下鼻甲粘膜和 20例变应性鼻炎发作期患者下鼻甲粘膜组织石蜡切片，用细 胞间粘附分子 1（ICAM-1）和淋巴细胞功能相关抗原 1（LFA-1）单抗进行免疫 组织化学染色。结果显示：慢性肥厚性鼻炎鼻甲粘膜 ICAM-1平均阳性细胞数（阳 性细胞密度）为 8．33±1．34，LFA-1平均阳性细胞数为 9．23±1．57；变应性鼻炎非 发作期鼻甲粘膜 ICAM-1平均阳性细胞数为 10．15±1．44，LFA-1平均阳性细胞数 为11．04±1．51。变应性鼻炎发作期鼻甲粘膜ICAM-1平均阳性细胞数为25．64± 2．35，LFA-1平均阳性细胞数为 28．19±2．49；与对照组相比，变应性鼻炎发作期鼻 甲粘膜组织 ICAM-1和 LFA-1的表达显著增高（p＜0．01）。由此说明，变应性鼻炎 发作期鼻甲粘膜组织中ICAM-1和LFA-1的高表达，ICAM-1和LFA-1的相互作 用，参与了变应性鼻炎的炎症过程，细胞间粘附分子（ICAM-1/LFA-1）的高表达 是变应性鼻炎发生、发展诸多因素中的重要因素之一；由于变应原的持续存在， 第二军医大学硕士学位论文 中文扬要 ICAM．t和LFA－l的高表达，使外周血中的炎性细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细 胞选择性聚集于免疫反应部位，释放炎性介质，导致鼻腔粘膜组织损伤，造成局部 的渗出、水肿等病理改变。研究结果提示，通过抑制或阻滞ICAM－l与LFA－l在 变应性鼻炎鼻甲粘膜中的表达，可望成为治疗变应性鼻炎及鼻息肉的一种有效的方 法。