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目的:本研究采用中药内服加外洗、中药内服、中药外洗三种中医疗法治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎,观察其临床疗效、阴道局部变化和中医证候改善情况,对比其疗效差异,探讨老年性阴道炎相对理想的治疗方法,为肝肾阴虚型老年性阴道炎寻找临床最理想易行的治疗方法提供一定的参考。资料与方法:选择符合本课题诊断标准的研究对象90例,按照病人就诊时间次序标号,用信封法随机分为A、B、C三组(各30例)。A组为治疗组:以知柏地黄汤内服加自拟外沈方治疗,B组为对照组1:以知柏地黄汤内服,C组为对照组2:以自拟外洗方治疗,以上均以14天为一个疗程,通过对比治疗前、停药2天后、停药2周后、停药2个月后患者的症状、体征,对三种不同疗法的临床疗效及复发率进行评价。结果:①组间比较:治疗前三组在年龄、绝经年限、病程、阴道分泌物检查、阴道PH值、局部体征积分和中医证候积分方面比较,均无显著性差异(P＞0.05):停药2天后、停药2周后,三组间比较疗效有极显著性差异(P＜0.01),A组疗效明显优于B、C两组;C组在停药2天后疗效优于B组(P＜0.05),在停药2周后比较,B、C两组间疗效无显著性差异(P＞0.05)。②组内比较:在改善局部体征方面,三组在治疗前与停药2天后、停药2周后比较均有显著性差异(P＜0.05);停药2天后与停药2周后比较,B、C组均无显著性差异(P＞0.05),A组有显著性差异(P＜0.05);在改善中医证候方面,三组治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.05)。③在停药2个月后复查,三组间复发率比较有显著性差异(P＜0.05),A组复发率约9.1%,C组约38.5%,B组约66.7%;但B与C、C与A组间比较复发率,差异不显著。结论:针对肝肾阴虚型老年性阴道炎,三种中医疗法均能不同程度地改善患者局部体征及中医证候情况,在治疗效果及复发率方面,中药内服加外沈疗法明显优于单纯中药内服疗法、外洗疗法,而外洗疗法的疗效在短期内优于内服疗法,但2个月后两组复发率比较无显著性差异。