目的:通过观察血浆血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(Fg)及血流变等指标含量变化,初步探讨冠心病秽浊痰阻证与凝血纤溶系统的物质基础关系,微观实质及其发病机理。方法:选取冠心病秽浊痰阻证组85例、冠心病非秽浊痰阻证组93例、健康对照组89例;检测上述三组血浆vWF、D-Dimer、Fg、血流变及血脂生化指标含量,观察冠心病的传统危险因素及秽浊痰阻证合并危险因素之血浆vWF及Fg水平变化。结果:(1)三组之间血浆vWF水平比较:与健康对照组比较,秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组患者血浆vWF水平显著偏高,差异有统计学意义(P<0.01);秽浊痰阻证组与非秽浊痰阻证组比较,血浆vWF水平偏高,差异有统计学意义(P<0.01); (2)血浆D-二聚体含量的比较:冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组患者血浆D-二聚体含量较健康对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),秽浊痰阻证组与非秽浊痰阻证组相比,差异有统计学意义(P<0.05); (3)血浆Fg含量的比较:与健康对照组相比,秽浊痰阻证组及非秽浊痰阻证组患者血浆Fg含量均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01),秽浊痰阻证组血浆Fg含量高于非秽浊痰阻证组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)冠心病秽浊痰阻证与凝血相关因子关系密切,可能存在血栓前状态,血浆Fg、vWF、D-二聚体是可以作为冠心病秽浊痰阻证的客观指标;(2)冠心病秽浊痰阻证的实质是秽浊阻于脉道,闭阻气血,而致痰瘀内生,其病理基础是血液处于高粘、高聚状态,表现为血管内皮细胞损伤,凝血活性增强,而致凝血纤溶系统失衡,促进血栓形成。