肠易激综合征患者焦虑症状与胫前区阳性反应点的相关性研究

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目的:以肠易激综合征伴焦虑症状为切入点,研究肢体体表阳性反应点与疾病症候之间的相关性,探索“有诸内必行之外”的现代临床实证证据。方法:对符合纳入标准的70例肠易激综合征焦虑症状患者进行问卷调查,采集肠易激症状严重程度量表、焦虑自评量表的评分情况。并对患者胫前区的阳性反应点进行压痛诊察。诊察线路为左前(left front,LF)、左中(left middle,LM)、左后(left rear,LR)及右前(right front,RF)、右中(right middle,RM)、右后(right rear,RR)六条线;六条线均做16等分,阳性反应点记录为:LF0~16、LM0~16、LR0~16及RF0~16、RM0~16、RR0~16。运用SPSS24.0软件进行频数分析,对阳性反应点数目与肠易激症状严重程度量表、焦虑自评量表的积分及严重程度分级作相关性分析。并采用STATISTICA10.0软件对患者肠道症状、焦虑症状的严重程度与胫前区阳性反应点进行关联规则分析。结果:高频阳性反应点(≥20%)分别为:RM3(72.86%)、LM3(64.29%)、LM6(45.71%)、RM6(45.71%)、LM12(28.57%)、LM9(27.14%)、LM4(20%)、RM9(20%);阳性反应点主要集中在分别以RM3、LM3、RM6、LM6、RM9、LM9、RM12、LM12为中心的区域;左胫前区阳性反应点数量明显高于右侧(P<0.05),左中线及右中线分布的阳性反应点数量明显高于其他四条线(P<0.05),胫前区上半区的阳性反应点数量明显高于下半区(P<0.05)。胫前区阳性反应点总数与肠易激综合征肠道症状及焦虑症状的量表评分、严重程度分级存在正相关关系,且胫前区的各个区域(左右、上下、前中后)的阳性反应点数目亦与肠道症状及焦虑症状的的量表评分、严重程度分级存在正相关关系(均P<0.01)。与轻度肠易激综合征有关联规则的阳性反应点为:LM3、RM3、LM6、RM6,与轻度焦虑症状有关联规则的阳性反应点为:RM3、LM3、RM6、LM6;与中度肠易激综合征有关联规则的阳性反应点为:RM3、LM12、LM3,与中度焦虑症状有关联规则的阳性反应点为:RM3。其中,LM3相当于左足三里,RM3相当于右足三里;LM4近似于在左足三里下1寸;LM6相当于左上巨虚,RM6相当于右上巨虚;LM9相当于左下巨虚,RM9相当于右下巨虚;LM12近似于在左下巨虚下3寸,RM12近似于在右下巨虚下3寸。结论:肠易激综合征伴焦虑症状患者的胫前区阳性反应点分布具有一定规律,阳性反应点与肠易激综合征肠道症状及焦虑症状的严重程度明显相关。故在针灸临床中,需要重视胫前区阳性反应点在肠易激综合征伴焦虑症状诊断、治疗过程中的重要作用。
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