【摘 要】
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目的:探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞（folate receptor-positive circulating tumor cells,FR+-CTCs）检测对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）病人合并血管侵犯的诊断价值。方法:将2020年10月至2021年7月同济医院肝脏外科91例病人根据术前影像学检查和术后病理结果分为无血管侵犯组（n=30）、微血管侵犯（mic
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目的:探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞（folate receptor-positive circulating tumor cells,FR+-CTCs）检测对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）病人合并血管侵犯的诊断价值。方法:将2020年10月至2021年7月同济医院肝脏外科91例病人根据术前影像学检查和术后病理结果分为无血管侵犯组（n=30）、微血管侵犯（microvascular invasion,MVI）组（n=26）和门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus,PVTT）组（n=35）。利用免疫磁珠阴性筛选技术联合靶向荧光定量多聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）法测量病人外周血液中的FR+-CTCs。应用SPSS 26.0进行数据分析,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:三组病FR+-CTCs检测值的平均水平分别为10.52±2.21FU/3m L,12.35±2.47FU/3m L,14.79±3.68FU/3m L（P=0.000＜0.05）。FR+-CTCs检测值与肝细胞癌病人血管侵犯程度存在正相关性（r=0.499,P=0.000＜0.05）。分别以FR+-CTCs作为有无血管侵犯和门静脉癌栓的辅助诊断指标,其ROC曲线下面积（area under roc curve,AUC）分别为0.769（95%CI:0.668～0.869）和0.830（95%CI:0.733～0.928）;当截断值分别为12.35FU/3m L和11.8FU/3m L时,其诊断灵敏度分别为0.672和0.829,特异度分别为0.767和0.733。结论:FR+-CTCs检测值与肝细胞癌病人血管侵犯程度存在正相关,对有无血管侵犯和门静脉癌栓病人有较高的诊断价值。然而,FR+-CTC检测值对肝细胞癌病人微血管侵犯诊断价值较低。
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