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目的:探讨老年肠梗阻患者的临床特点和治疗方法,为老年肠梗阻的诊疗提供参考。方法:收集我科2009年1月到2011年2月收治的177例老年(年龄>60岁)肠梗阻病例,从患者的梗阻原因、就诊时间、并存疾病对诊疗的影响、治疗过程、治疗结果等多个方面进行综合分析。结果:177例老年性肠梗阻中,明确病因者158例(89.26%),其中机械性肠梗阻139例(78.53%),动力性肠梗阻15例(8.47%),血运性肠梗阻4例(2.26%),病因不明者19例(10.74%)。具体梗阻原因前3位分别是肿瘤70例(39.55%),粘连42例(23.73%),粪石18例(10.17%)例。70例肿瘤性肠梗阻中,右半结肠肿瘤16例(22.85%),左半结肠及直肠肿瘤45例(64.29%),小肠肿瘤3例(4.29%),腹部转移瘤或其他部位肿瘤6例(8.57%)。177例患者就诊时间于发病后0-72小时占42例(23.73%);3天-7天占127例(71.75%);大于1周占8例(4.52%)。177例老年肠梗阻患者中,共有120例患者患有1种或1种以上的不同类型并存疾病,并存病率达67.80%,存在并存疾病患者无论是手术组还是非手术组治疗结果均较差。177例患者中,78例行非手术治疗,占44.07%,99例行手术治疗,占55.93%。70例肿瘤患者行手术治疗63例。64例原发性肿瘤患者59例接受手术治疗,3例小肠癌患者均行肿瘤切除术,61例结、直肠癌患56例接受手术。6例腹部转移瘤或其他部位肿瘤中,4例腹腔广泛转移患者2例行手术治疗,均行小肠造口术;1例肠系膜根部占位患者行肿瘤切除术;1例卵巢癌患者行双侧附件切除术。肿瘤性梗阻患者手术治疗效果好于非手术治疗。42例粘连性肠梗阻肠梗阻患者,32例采取保守治疗,占76.19%,10例行手术治疗。粘连性梗阻患者应先行非手术治疗。177例老年性肠梗阻患者中,治愈126例,好转37例,未愈9例,死亡5例。结论:1.肿瘤性肠梗阻是老年性肠梗阻最常见病因,其次为粘连性肠梗阻、粪石性肠梗阻。2.老年肠梗阻患者就诊时间延误影响治疗结果。3.并存疾病影响老年肠梗阻患者的治疗结果。4.患者年龄不应成为决定是否手术的主要因素。5.老年肿瘤性肠梗阻一般状态允许条件下应以手术治疗为主;老年粘连性肠梗阻多数可经非手术治疗痊愈。