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目的:胸腔镜手术术后咳嗽的疼痛仍然是一个临床问题,关于胸膜腔内注射罗哌卡因缓解术后咳嗽痛的剂量并未得到广泛研究。本研究试图确定胸腔镜肺手术但系胸膜腔镇痛所需的0.75%罗哌卡因的合适剂量。
方法:这是一项双盲、随机对照临床研究,45例胸腔镜肺叶切除患者随机分为三组:R20,R15和R10组,于术后咳嗽痛(C-NRS≥4)时胸膜腔内经导管分别单次给予0.75%罗哌卡因20ml,15ml和10ml。每组各15例。主要观察指标是患者术后咳嗽时的疼痛评分,次要观察指标是患者静息时疼痛评分、吗啡消耗量、胸膜腔镇痛起效时间和持续时间。
结果:患者胸膜腔内注射0.75%罗哌卡因用于术后咳嗽痛,R20组和R15组患者胸膜腔镇痛全部有效,而R10组患者仅有7例镇痛有效。R20组和R15组患者咳嗽时疼痛评分显著均低于R10组。R20和R15组患者吗啡消耗量较R10组显著下降;R20组和R15组患者胸膜腔镇痛起效时间显著短于R10组;术后咳嗽爆发痛的镇痛持续时间显著长于R10组。三组患者静息时疼痛评分无统计学差别。
结论:胸膜腔注射0.75%罗哌卡因20ml,15ml可有效缓解胸腔镜肺叶切除术术后咳嗽痛。
方法:这是一项双盲、随机对照临床研究,45例胸腔镜肺叶切除患者随机分为三组:R20,R15和R10组,于术后咳嗽痛(C-NRS≥4)时胸膜腔内经导管分别单次给予0.75%罗哌卡因20ml,15ml和10ml。每组各15例。主要观察指标是患者术后咳嗽时的疼痛评分,次要观察指标是患者静息时疼痛评分、吗啡消耗量、胸膜腔镇痛起效时间和持续时间。
结果:患者胸膜腔内注射0.75%罗哌卡因用于术后咳嗽痛,R20组和R15组患者胸膜腔镇痛全部有效,而R10组患者仅有7例镇痛有效。R20组和R15组患者咳嗽时疼痛评分显著均低于R10组。R20和R15组患者吗啡消耗量较R10组显著下降;R20组和R15组患者胸膜腔镇痛起效时间显著短于R10组;术后咳嗽爆发痛的镇痛持续时间显著长于R10组。三组患者静息时疼痛评分无统计学差别。
结论:胸膜腔注射0.75%罗哌卡因20ml,15ml可有效缓解胸腔镜肺叶切除术术后咳嗽痛。