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目的:对于损伤后脊髓功能的评价多取决于临床症状和体征,从而受限于患者的主观感觉、配合程度以及医师的判断等诸多因素的影响,敏感性较差。本研究通过建立急性脊髓损伤动物模型并记录其体感诱发电位(Somatosensory Evoked Potentials, SEP)的变化规律,探讨体感诱发电位在急性脊髓损伤中的应用价值。方法:将Sprague-Dawley纯种大鼠40只随机分为4组,每组10只。盐酸氯胺酮(90mg/kg)及Xylazine (10mg/kg)混合液腹腔注射(lmg/kg)。A组为对照组,麻醉后仅手术行椎板切除。B、C、D组为实验组,分别于麻醉后通过手术切除椎板后显露脊髓,用动脉瘤夹(德国蛇牌,FT752T,标定力量为30g)于脊髓处突然释放造成脊髓压迫伤,并持续压迫脊髓一定的时间。B组使用动脉瘤夹钳夹脊髓并持续压迫5分钟,C组使用动脉瘤夹钳夹脊髓并持续压迫15分钟,D组使用动脉瘤夹钳夹脊髓并持续压迫30分钟。为排除麻醉和手术对实验结果的影响,实验中首先观察90分钟麻醉时间内以及手术前后对照组动物SEP的变化。然后分别于麻醉后、暴露脊髓后、伤后5分钟、30分钟、1小时、6小时、24小时、3天、7天分别记录每组动物的SEP波形。于伤后1天、3天、7天行采用后肢的Tarlov分级标准对运动功能评分。结果:各实验组动物均采集到了理想的波形数据。通过对对照组实验动物在接受麻醉后的90分钟之内及手术前后所测得SEP波形数据的统计分析,发现诱发电位没有明显的变化,可排除手术及麻醉对实验结果的影响。1.对照组(A组):本组实验动物术前、术后各时间未见明显潜伏期延长、波幅降低。经方差分析检验,各时间之间比较结果无显著性差异(P>0.05)。动物清醒后,双下肢运动功能恢复正常,Tarlov评分5级。2.轻度脊髓损伤组(B组):本组动物SEP在伤后5分钟就出现波幅明显降低,潜伏期轻度延长。伤后6小时首先出现潜伏期恢复,波幅恢复相对较慢。伤后1天潜伏期基本恢复至正常,波幅也开始恢复,Tarlov评分3级。伤后3天SEP基本恢复至正常,Tarlov评分4级。3.中度脊髓损伤组(C组):本组动物在伤后5分钟SEP波幅出现显著下降,潜伏期轻度延长。伤后1天,SEP潜伏期开始恢复,波幅无明显恢复,Tarlov评分为0级。伤后3天SEP潜伏期恢复接近正常,波幅恢复相对较慢,Tarlov评分为2级。伤后7天SEP基本恢复至正常,Tarlov评分为4级。4.重度脊髓损伤组(D组):本组动物伤后5分钟SEP波形消失,伤后1小时开始出现。伤后1、3、7天,潜伏期出现逐渐恢复,波幅无显著变化,Tarlov评分始终为0级。实验可得到如下结论:1.随着脊髓压迫时间的延长,损伤程度的加重,SEP的潜伏期延长及波幅减小的幅度越来越大,SEP恢复出现的时间越来越晚,Talov评分也越来越低。2.伤后SEP波幅变化较潜伏期更为敏感。3.SEP潜伏期的恢复提前于波幅恢复出现,而且SEP恢复早于功能评分。4.脊髓受压时间越短,脊髓功能的恢复越理想。因此,SEP有助于判断脊髓损伤的预后:如果脊髓损伤后仍有或者伤后不久即有SEP出现者,脊髓功能恢复的可能性越大;SEP出现或恢复越早,脊髓损伤后症状改善越明显。结论:SEP是检测脊髓损伤的敏感指标,与脊髓损伤程度及脊髓功能之间具有良好的相关性,能客观评估损伤后脊髓的功能并判断预后。诱发电位技术作为一项辅助检查技术在脊柱脊髓损伤的诊治中具有十分重要的作用,可以提供敏感,科学,客观,可靠的数据以反映脊髓的损伤程度及脊髓功能,作为对临床体格检查及影像学检查的重要补充,对于脊柱脊髓损伤治疗方案的选择具有指导意义。