血清S100β蛋白、同型半胱氨酸在轻度认知障碍诊断中的研究

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目的:探讨血清S100β蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)含量测定在轻度认知障碍中的诊断价值。材料和方法:本研究选取91例阿尔茨海默病患者(AD)和轻度认知障碍者(MCI)作为认知障碍组,其中42例为阿尔茨海默病患者(AD组),49例为轻度认知患者(MCI组),35例健康对照者(HC组),对所有受试者进行神经心理测试及血清S100β、血清同型半胱氨酸(Hcy)检测,分析各组的血清S100β蛋白、Hcy水平的差异,应用相关性分析评估血清S100β蛋白、Hcy水平与MMSE评分、日常生活活动能力量表评分的相关性,应用ROC曲线分析血清S100β蛋白、Hcy水平、S100β蛋白+Hcy对MCI及AD的诊断价值,用曲线下面积(AUC)比较诊断的准确性。结果:(1)认知障碍组的血清S100β蛋白、Hcy水平均显著高于HC组(p<0.001)AD组S100β值高于MCI组(p=0.048),AD组和MCI组间Hcy值无统计学差异(p=1)。(2)血清S100β蛋白、Hcy水平与MMSE评分、日常生活活动能力量表评分呈负相关(p<0.001)。(3)进行ROC统计分析发现,对于协助诊断MCI,S100β蛋白+Hcy联合检测的AUC为0.938,血清S100β、Hcy水平单独检测的AUC为0.890、0.893(95%CI分别为0.863~0.948、0.863~0.979),联合检测曲线下面积高于单独检测(p<0.001)。联合检测的灵敏度和特异度分别为95.92%、77.14%。(4)进行ROC统计分析发现,对于协助诊断AD,S100β蛋白+Hcy联合检测的AUC为0.978,灵敏度和特异度均提高。结论:认知障碍患者血清S100β、Hcy水平显著升高,血清S100β值与认知功能损伤程度有关。血清S100β、Hcy含量可作为辅助MCI诊断的生物标记物,S100β蛋白+Hcy联合检测提高MCI诊断的准确性和灵敏度。这些标记物的血液水平可能对提供诊断评估的有一定实用价值。
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