保阴煎对产科抗磷脂综合征阴虚血热型患者的临床疗效研究

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目的:探讨保阴煎联合阿司匹林、低分子肝素对OAPS患者的治疗优势。方法:收集符合纳排标准的OAPS阴虚血热型患者66例,随机分为治疗组和对照组,每组33例。备孕前2月对照组予阿司匹林,治疗组予保阴煎、阿司匹林,两组均于妊娠后加用低分子肝素注射液,所有用药持续至妊娠12周。比较两组中医症状评分、血清免疫学指标转阴率、血清激素水平变化、D-二聚体、血小板聚集率等,观察患者早期妊娠结局,并统计保胎成功率,评估整体疗效。结果:1.早期保胎成功率:治疗组和对照组早孕期保胎成功率为分别为93.3%和70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.血清免疫学指标:治疗组和对照组aPLs转阴率比较无明显差异(P>0.05)。3.两组中医症候积分疗效:治疗组和对照组的中医症状改善总有效率分别为90%和60%,治疗组优于对照组(P<0.05)。4.血清早期激素水平:治疗后两组孕5、6、7周血清孕酮、β-HCG水平均稳定增长,治疗组孕5、6、7周血清孕酮、β-HCG增长水平均高于对照组(P<0.05)。5.凝血指标:①两组D-二聚体值均较治疗前降低(P<0.05)。治疗组妊娠当月及孕8周、12周血浆D-二聚体水平显著低于对照组(P<0.05)。②两组血小板聚集率值均较治疗前降低(P<0.05)。治疗组妊娠当月及孕8周、12周血小板聚集率值均显著低于对照组(P<0.05)。结论:保阴煎联合西药可以提高OAPS阴虚血热型患者的保胎成功率,有效改善患者中医临床症候反应,改善孕期血液高凝状态,改善妊娠结局。
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