胎儿血氧饱和度监测在产程中的应用(附:剖宫产术时血压下降对胎儿的影响)

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目的:研究胎儿血氧饱和度(FSaO<,2>)值监测、胎心宫缩监护(CTG)、羊水粪染观测方法在诊断胎儿窘迫、预测胎儿酸中毒、新生儿窒息方面的准确性,探讨综合应用多种胎儿监测手段的合理性、必要性.方法:监测产程不同时段FSaO<,2>值以及CTG、记录羊水分度、Apgar评分、分娩后脐血血气分析.分析第一产程与第二产程、CTG正常与异常时、羊水清亮及粪染时FSaO<,2>值,比较其差异;评价FSaO<,2>监测、CTG及观测羊水粪染情况在预测胎儿酸中毒、新生儿窒息方面的准确性.结果:(1)FSaO<,2>值在第一产程活跃期平均为56.9%±8.0%,第二产程平均为49.8%±7.0%,差异有显著性.(2)CTG正常时FSaO2值为57.23%±6.14%,CTG异常时FSaO2值为47.86%±8.12%,差异有极显著性.(3)羊水清亮者FSaO2值为52.58%±5.57%,羊水粪染Ⅱ~Ⅲ度者FSaO2值为44.00%±4.62%,差异有显著性.(4)FSaO2值<30%作为诊断标准预测胎儿酸中毒、新生儿窒息,其准确性高于CTG、羊水粪染观测方法.结论:胎儿血氧饱和度能较为准确地反应胎儿氧合状态及酸碱平衡状态,FSaO<,2>及CTG联合使用,结合羊水性状观察能更为准确地预测胎儿、新生儿情况.
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