中西医结合治疗糖尿病足70例的回顾性分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ysx688
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目的:回顾收集2018年1月-2022年12月辽宁中医药大学附属医院血管疮疡外科病房收治的70例糖尿病足患者的临床资料,分析中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效,为临床中西医结合治疗糖尿病足提供理论参考。资料与方法:查阅2018年1月-2022年12月辽宁中医药大学附属医院血管疮疡外科病房收治的糖尿病足患者病例资料,将符合中医及西医诊断标准、符合本研究的纳入标准、排除标准的病历资料进行统计,统计内容包括患者性别、年龄、糖尿病史、伴随周围神经病变情况及创面发生的位置,通过内服中药汤剂、外用中药蒸汽或足浴熏洗,以及中药外用膏剂联合腔内血管重建术、脓肿切开引流术、皮肤溃疡清创术、植皮术、负压封闭引流术(VSD)治疗,比较治疗前后临床症状改善情况、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)、以及降钙素原(PCT)变化情况、创面的面积变化,针对创面局部症状制作评分表进行对比分析,采用SPSS27.0统计软件进行t检验分析,根据所得研究结果,对糖尿病足的临床治疗方法及疗效进行分析讨论。结果:本研究糖尿病足患者70例,治愈8例,显效46例,有效12例,无效4例,总有效率为94.28%。Wagner分级I级有效率100%,II级有效率100%,III级有效率94.11%,IV级有效率81.8%。入院时创面面积为21.23±9.76cm~2,治疗14天后创面面积为8.63±5.97cm~2,差异有显著性意义(p=0.00<0.05)。入院时白细胞计数(WBC)为14.16±3.39 10^9/L,治疗14天后为8.85±1.02 10^9/L,差异有显著性意义(p=0.00<0.05);入院时中性粒细胞百分比(NEUT%)为76.74±4.03%,治疗14天后为71.19±2.56%,差异有显著性意义(p=0.00<0.05);入院时C反应蛋白(CRP)为88.30±48.33mg/L,治疗14天后为27.90±14.99mg/L,差异有显著性意义(p=0.00<0.05);入院时降钙素原(PCT)为2.42±1.67ng/ml,治疗14天后为0.85±0.64ng/ml,差异有显著性意义(p=0.00<0.05)。创面症状评分较入院时皆明显降低。结论:1.湿热毒盛证糖尿病足,应用四妙勇安汤口服配合基础治疗,急性期应用油调膏外敷配合清脉康外用熏洗,红肿消退后予一效膏外敷,疗效显著。2.热毒伤阴证糖尿病足,应用顾步汤口服配合基础治疗,急性期应用油调膏外敷配合清脉康外用熏洗,红肿消退后予一效膏外敷,疗效显著。3.中西医结合治疗DF能够有效降低炎症反应,缩小创面面积,促进肉芽生长,加速溃疡创面愈合,提高治疗有效率。
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