目的： 为颅骨缺损修补术的发展完善提供新的选择思路，对自体离体颅骨原位再植以颅骨钛钉固定和以传统方法固定在操作简便性、安全性及术中术后并发症等方面进行对比研究。 方法： 自体离体骨瓣以75％酒精浸泡，密闭下常温保存。选取去骨瓣减压术后满3个月，病情稳定，骨窗缺损＞3cm2，减压窗无肿胀的颅骨缺损患者，排除其年龄、性别、心肺肾脑等主要脏器功能统计学差异，依照随机化原则分为实验组和对照组。实验组采取颅骨钛钉固定进行自体离体颅骨原位再植；对照组采取传统固定方法进行自体离体颅骨原位再植。术后随访3-24个月，选取出院后3个月、9个月和18个月时间段分别进行统计对比分析，观察两组间在有无皮下积液、切口感染、修补材料排斥外露、疼痛、异物感、有无骨窗浮动塌陷等方面的差异性。 结果： 75％酒精浸泡离体颅骨保存期内及术前多次菌培养均呈阴性，骨瓣完整无吸收无变形。术中见骨窗骨缘无明显吸收，骨瓣复位后对合严密吻合好。术后头颅外形对称，美容效果佳。实验组手术用时45-125min，平均为93.71±18.06min；对照组手术用时90-195min，平均为130.53±29．289min。实验组手术用时明显少于对照组。术后切口感染等近远期并发症的发生率实验组明显低于对照组。 结论： 应用颅骨钛钉固定进行离体骨瓣原位再植，具有修补材料易得，患者易接受，不需塑形，离体骨瓣保存方法简便，经济实用，成本低，无排斥、无异物感，大大简化手术操作，缩短手术时间，减少因暴露时间长而增加感染发生的可能性，疗效可靠，并发症少，简便易行，不需大型设备，适应基层医院广泛推广施行的优点。具有较大的推广前景。