目的:探讨正规化疗后采用病灶清除、植骨融合、内固定手术治疗多发性腰骶椎结核患者的临床效果。方法:收集2010年1月-2014年10月在青海大学附属医院脊柱科就诊的多发性腰骶椎结核患者,在口服四联(INH、RFP、EMB、PZA)抗结核药物治疗2-4周后采用单纯后路或前后联合病灶清除、植骨、融合内固定术,术后继续服用抗结核(3ZHRE/9~12HRE)药物治疗至少12个月;术后3、6、12个月及以后每6个月复查血沉、X线片、三维CT检查、腰骶角、Visual analog scale(VAS)评分、Frankel分级,监测植骨融合、功能恢复、有无结核复发等情况。对比术前与末次随访时腰骶角、VAS评分、Frankel分级的变化。结果:术中无大出血、损伤神经、损伤输尿管,手术时间150~500min,平均241.7min.术后未发生切口感染、脑脊膜炎、脊膜炎、结核复发等并发症。32例患者均获得良好随访,随访时间6~33个月。所有患者影像学提示植骨融合时间3~12月。末次随访时腰部疼痛VAS为0.16±0.37,神经功能Frankel分级提高0-2级,神经功能恢复良好(p<0.01),腰骶角为27.5±3.54。结论:正规的抗结核治疗配合病灶清除、植骨融合、内固定术,对多发性腰骶椎结核在改善临床症状、促进植骨融合、维护腰骶稳定有良好临床疗效。