分级护理制度是医院护理工作制度和规范的重要组成部分,在医院临床护理和护理管理中发挥了重要的作用。然而,随着护理学科的发展,分级护理制度在执行过程中日益暴露出来的种种问题,产生了一些负面影响和不良后果,影响了分级护理服务质量,制约了护理学科的发展。本课题通过对分级护理服务体系的研究,进一步规范了分级护理服务内容和执行标准,并就如何依据服务体系改进分级护理服务进行了探讨。 本研究首先通过对200名不同护理等级住院患者护理需求的调查和分析,按照主次因素分析法的原则,建立了基于患者需求的分级护理服务内容框架。在此基础上,采用专家咨询法,经过对22名护理专家两轮次的咨询调查,对各护理等级应包含的基本服务项目、每一项目最少执行频次和执行人员最低资质进行专业角度的界定,最终确立了分级护理服务体系。通过对43个临床护理单元的现场调查分析,对照建立的分级护理服务体系,对当前分级护理服务中存在的问题进行了分析。 本课题通过分级护理服务体系的研究,进一步完善了分级护理制度,使分级护理服务更好的体现了患者的需求,同时从专业角度确保了分级护理服务的有效性和安全性,体现了丰富的专业内涵。以建立的分级护理服务体系为标准,对当前分级护理服务现状进行了调查分析。分析结果显示,分级护理服务中存在的问题主要有:①提供的护理服务与等级护理要求不相符;②提供服务的人员资质普遍达不到标准要求;③护士人力资源严重不足。针对当前分级护理服务中存在的问题提出了具体管理对策:①加强人力资源的调配和管理力度;②加强分级护理服务质量考评;③加强护理技术准入管理。同时提出在分级护理服务基础上,为不同患者提供个性化护理服务是实现以病人为中心服务宗旨的根本保证。