【摘 要】
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目的：探讨中低位直肠癌直肠前切除切除术后吻合口瘘的原因及中低位直肠前切除术后是否需要常规行预防性造瘘。方法：对2010年1月至2012年10月收治中低位直肠癌在我科行直肠前切
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目的：探讨中低位直肠癌直肠前切除切除术后吻合口瘘的原因及中低位直肠前切除术后是否需要常规行预防性造瘘。方法：对2010年1月至2012年10月收治中低位直肠癌在我科行直肠前切除术（开放手术及腹腔镜手术）150例患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：本组共有18例(12.0％)在术后3-13天发生吻合口瘘，其中男性80例，有14例发生吻合口瘘，女性70例，有4例吻合口瘘；低位（≤5）有65例，吻合口瘘12例，中位（＞5）85例，吻合口瘘6例；术前肠梗阻4例，吻合口瘘1例，腹腔镜组86例，吻合口瘘9例，开放组64例，吻合口瘘9例；18例吻合口瘘病例中，8例原有行预防性造瘘，均在保守治疗后痊愈，10例未行预防性造瘘，有6例在保守治疗后痊愈，4例经保守治疗无效后改行手术治疗后痊愈。结论：吻合口瘘的发生主要与性别、肿瘤位置高低、低蛋白血症程度以及肿瘤分期等因素有关，是否选择预防性造瘘应根据高危因素，个体化、选择性行预防性肠造瘘。
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