目的:越来越多的研究表明血液透析患者中普遍存在认知障碍,同时发现与常规血液透析相比,高通量血液透析对患者的认知功能具有保护作用。然而,目前的研究主要集中于血液透析对认知功能的短期影响。在本实验中,我们研究的是比较高通量血液透析和常规血液透析对患者的认知障碍的长期影响。此外,我们研究了β2-微球蛋白对认知功能的影响。方法:招募河北医科大学第二医院中接受血液透析的122位慢性肾脏疾病患者为实验对象。62位患者接受持续12个月的常规血液透析,其余60位患者接受12个月的高通量血液透析。血液透析结束24小时后,患者返回医院做全面健康检查,确保患者能够完成认知功能测试。122位患者完成认知功能测试(15min)后,留取患者血液样本检测β2-微球蛋白的水平。采用中文版蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)进行认知功能评估,windows系统下的Microsoft Excel 2010和IBM SPSS统计20软件进行数据统计分析。并分析与认知功能损害相关的危险因素。结果:1人口数据显示在常规血液透析组和高通量血液透析组中患者的一般身体条件无显著差异。2 24小时内(短期内),经Mo CA评估后发现高通量血液透析组的患者表现出较低水平的认知障碍。3长期来看,高通量透析和常规透析对认知障碍的影响方面没有显著性差异,甚至在认知功能的某些指标中的恶化率较高。4β2-微球蛋白升高以及累积速率可能与认知功能的下降有关。结论:在短期观察内,高通量血液透析组的患者显示出更好的执行能力、视觉空间能力和短期记忆;在长期观察内,两组患者显示出相同水平的认知障碍。此外,在12个月内,与常规血液透析患者相比,高通量血液透析患者在执行能力、视觉空间能力和语言表达能力等方面存在较高的恶化率,这可能和β2-微球蛋白的累积速率有关。