【摘 要】
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目的:研究体外冲击波疗法和针刺疗法对颈型颈椎病患者颈部肌群磁共振弥散张量的影响,证实颈型颈椎病与颈部肌肉组织病理生理状态的相关性,进一步证明颈型颈椎病人群与健康人群颈背部肌群磁共振弥散张量的差异,观察体外冲击波疗法与针刺疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效,以求科学地评价体外冲击波治疗颈型颈椎病的可行性、有效性和安全性。方法:本研究于2019年01月-2020年01月在广西中医药大学附属瑞康医院门诊及临床
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目的:研究体外冲击波疗法和针刺疗法对颈型颈椎病患者颈部肌群磁共振弥散张量的影响,证实颈型颈椎病与颈部肌肉组织病理生理状态的相关性,进一步证明颈型颈椎病人群与健康人群颈背部肌群磁共振弥散张量的差异,观察体外冲击波疗法与针刺疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效,以求科学地评价体外冲击波治疗颈型颈椎病的可行性、有效性和安全性。方法:本研究于2019年01月-2020年01月在广西中医药大学附属瑞康医院门诊及临床招募符合纳入标准的颈型颈椎病患者40例,采用临床随机对照试验设计,分为实验组和对照组两组,每组20例。实验组采取体外冲击波治疗,对照组采取针刺治疗,每5天治疗1次,连续治疗4次。于治疗前后分别用3.0T超导型磁共振扫描机采用ZOOM模式,对两组患者进行常规MRI和MRI-DTI扫描,采用EPI序列进行颈部肌群成像,对每一位患者均选取肌腹中心进行测量,以减少伪影的干扰。由同一操作者分别测量两组患者治疗前后的两侧胸锁乳突肌、两侧头夹肌、两侧头半棘肌和两侧颈半棘肌在C4水平肌腹的ADC值和FA值,每个部位重复测量3次,取其平均值。参照《中医病证诊断疗效标准》结合治疗前后颈痛失能指数对两种干预方式的临床疗效进行综合判定。应用SPSS 21.0统计软件对结果数据进行处理和分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:1.一般资料:两组患者的性别、年龄和病程等一般资料无统计学差异（P＞0.05）。2.磁共振弥散张量:两组患者的左右两侧头夹肌、左右两侧头半棘肌和对照组右侧颈半棘肌的FA值和ADC值组内治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组患者的左右两侧头夹肌、左右两侧头半棘肌和右侧颈半棘肌的FA值和ADC值两组间比较均无统计学差异（P＞0.05）。3.颈痛失能指数:两组患者治疗前后NDI评分差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗前后两组间比较均无统计学差异（P＞0.05）。4.临床疗效:实验组总有效率为75.00%,对照组总有效率为90.00%,两组临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:颈型颈椎病患者部分颈部肌肉的弥散受限,体外冲击波疗法与针刺疗法都能有效改善受损颈部肌肉的磁共振弥散张量。体外冲击波疗法与针刺疗法都能有效减轻颈型颈椎病患者的颈椎功能障碍和颈部疼痛等临床症状,都能有效的治疗颈型颈椎病,并且两种疗法的临床疗效无明显差别。
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