论文部分内容阅读
目的：通过对沈阳市铁西区部分社区60岁以上老年人群调查，分析研究该人群代谢综合征及其组分和高同型半胱氨酸血症的患病率情况及影响因素，探寻同型半胱氨酸与代谢综合征组分之间的互相关系。 方法：采用随机抽样调查方法，将1005例沈阳市铁西区60岁以上居民健康体检资料纳入此次调查分析，其中男性399人，年龄分布为66(63～72)岁，女性606人，年龄分布为67(63～73)岁。对研究人群采取调查问卷的方式，收集人群基本情况（包含姓名，性别，年龄，文化水平、婚姻和医保情况等;既往病史:高血压、糖尿病、脑血管疾病史等;生活习惯:饮食、吸烟及饮酒等状况）、一般体格检查（血压、身高、体重、腰围、臀围等）及血液生化学检测(包括血常规、尿常规、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂(LDL-C，HDL-C，TG，TC)、肝功(ALT，AST，GGT)、肾功能(Scr，BUN)、尿微量白蛋白、尿肌酐、血清同型半胱氨酸），将获得数据应用SPSS21.0进行统计学处理，分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)和代谢综合征(MS)及其组分的患病率情况，进一步探讨影响高同型半胱氨酸血症和代谢综合征的危险因素及之间相互关系。 结果：⑴研究人群MS总体患病率为51.6％，其中男性35.31％，女性62.4％，女性高于男性(P＜0.01)。将人群按60～69岁、70～79岁、80岁以上分为3组，各年龄阶段人群患病率分别为49.0％、57.5％和52.7％，组间患病率无明显差异。将各年龄段人群按性别分组，60～69岁和70～79岁人群女性患病率大于男性，有显著差异，80岁以上年龄组，MS患病率无明显性别差异。对研究人群学历、婚姻、医保及退休金，吸烟、饮酒史情况进行分析后，未发现其与MS的相关性。MS患者有脑血管疾病史占20.4％，高于非MS人群的15.6％，差异有统计学意义(P＜0.05)。对MS的可疑危险因素分析，经二元logistic回归分析发现，女性、高BMI、高HbA1C、微量白蛋白尿、高尿酸为代谢综合征的危险因素，在矫正多因素后，Hcy不是MS的独立危险因素。⑵研究人群HHcy总体患病率为51.7％，其中男性55.1％，女性49.5％，男女之间患病率无明显差异。将人群按60～69岁、70～79岁、80岁以上分为3组，各组间HHcy患病率分别为44.7％、61.4％、77.0％，各年龄阶段HHcy患病率有明显差异，随年龄增加，HHcy患病率逐渐增加(P＜0.05)。MS不同组分中Hcy水平各不相同，腰围增加人群较腰围正常人群(P＜0.05)、血压增高人群较血压正常人群(P＜0.05)、低HDL-C血症人群(P＜0.05)和高TG血症人群(P＜0.05)较血脂正常人群，血清Hcy水平升高。随MS组分个数的增多，血清Hcy水平有升高趋势，差异有统计学意义(P＜0.05)。对HHcy可疑危险因素进行二元logistic回归分析发现，男性、高年龄、高TG、高UA、吸烟是HHcy的危险因素。 结论：①沈阳市铁西区社区老年人群MS总体患病率51.6％，HHcy患病率51.7％，高于既往老年人群的研究。②高TG、高UA是HHCY的独立危险因素，临床上可以通过降低TG、UA水平控制HHcy风险。