目的通过单因素以及多因素Logistic回归分析幕上胶质瘤术后早期癫痫危险因素所得出的结果，探讨出其发作的危险因素，并且提出相应的预防措施，以提高患者术后的生活质量，减少患者的心理负担及家庭负担，改善预后。方法对我科2010年1月至2011年12月期间接受开颅手术并且资料完整的256例幕上胶质瘤术后患者的临床资料，采用SPSS13.0软件，进行单因素及多因素Logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义，筛选出幕上胶质瘤术后早期癫痫发作之危险因素。计数资料之间比较采用Pearson x2检验；多因素分析采用Logistic回归分析。其中：有序多分类变量包括年龄（小于15岁，15至59岁，大于59岁）、肿瘤大小（<3厘米,3至5厘米,>5厘米）、瘤腔出血（无，少许点状渗血，较多渗血或瘤腔内血肿）、术后水肿（无，中线无移位、侧脑室无受压的少许水肿，中线移位、侧脑室受压的大片水肿）和病理级别（GradeⅠ-Ⅱ级，GradeⅢ级，GradeⅣ级）；二分类变量包括性别(男／女)、术前癫痫史（有／无)和切除程度(全切／不全切)；多分类变量包括肿瘤的部位（额叶、颞叶、顶叶、枕叶、其他）和手术方式（额部入路、颞部入路、额颞入路、颞顶入路、其他入路）。Logistic回归分析采用逐步法进行分析，选入和剔除自变量的α值分别是0．05和0．10。结果经过对临床资料的整理分析，发现术后早期癫痫发作的患者共有16例，发生率为6.25％。其中：部分性发作的患者有7例(7/16，43.75％)，全身强直阵挛性发作的病人共有9例(9/19，56.25％)，癫痫持续状态患者1例（1/16，6.25％)；年龄小于15岁者0例（0/10，0.00％），15至59岁者14例（14/206，6.80％），大于59岁者2例（2/40，5.00％）；男性患者12例（12/161，7.45％），女性4例（4/95，4.21％）；术前有癫痫患者术后早期癫痫发作者11例（11/101，10.90％），术前无癫痫患者术后早期癫痫5例（5/155，3.23％）；肿瘤位于额叶的患者有9例（9/112，％），位于颞叶者1例（1/64，1.56％），顶叶的6例（6/28，21.43％），枕叶0例（0/11，0.00％），其他位置者41例（0/41，0.00％）；病理提示为GradeⅠ-Ⅱ级者9例（9/131，6.87%），GradeⅢ级者5例（5/63，7.94%）,GradeⅣ级的2例（2/62，3.23%）；肿瘤小于3厘米者5例（5/88，5.68%），3至5厘米的7例（7/108，6.48%）,大于5厘米的4例（4/60，6.67%)；额部入路者7例（7/110，6.36%），颞部入路者0例（0/23，0.00%），额颞入路的3例（3/55，5.46%），颞顶入路0例（0/27，0.00%），其他入路者6例（6/41，14.63%）；肿瘤全切者10例（10/187，5.35%），部分切除者6例（6/69，8.70%）；术后无脑水肿者1例（1/57，1.75%），中线无移位、侧脑室无受压的少许水肿者8例（8/146，5.48%），中线移位、侧脑室受压的大片水肿7例（7/53，13.21%）；术后瘤腔无出血者6例（6/133，4.51%），少许点状渗血4例（4/99，4.04%），较多渗血或瘤腔内血肿6例（6/24，25.00%）。单因素分析结果显示：术前癫痫史(Χ2=6.132,P<0.05)、肿瘤位置(Χ2=17.485,P<0.05)、术后是否水肿明显(Χ2=6.132,P<0.05)以及瘤腔是否有出血(Χ2=30.310,P<0.05)与幕上胶质瘤术后早期癫痫发作相关(P<0．05)，而与患者年龄、性别、病理级别、肿瘤大小、手术入路和切除程度无关。进一步多因素Logistic回归分析，结果显示术前癫痫史(OR=4.339，95％CI=1.422～13.246；P=0．010)、肿瘤位置(OR=1.346，95％CI=1.419～10.82； P=0．012)及瘤腔是否有出血(OR=2.771，95％CI=1.361~5.643；P=0．005)为危险因素，而术后是否水肿则非其危险因素。结论术前癫痫史、肿瘤位置以及肿瘤出血是幕上胶质瘤术后早期癫痫发生的危险因素。对于有此类危险因素的病人术后应特别注意早期给予预防性抗癫痫药物治疗，尽可能降低术后早期癫痫的发生率。