一、研究目的本研究通过对浙江省杭州市、衢州市、嘉兴市、丽水市、湖州市5个地区年龄大于25周岁的城市常住居民进行听力状况问卷调查和测听室听力测听,希望了解浙江省城市居民听力损失现状,进而探究影响听力损失的相关因素。针对听力损失的现状,提出具有针对性的防治建议,为相关部门提供政策依据和数据支持。二、研究方法1现场调查:本次研究采用多阶段分层整群随机抽样方法,选择杭州市、衢州市、嘉兴市、丽水市、湖州市5个地区的年龄大于25周岁的城市常住居民作为调查对象。采用自行设计的《浙江省居民听力状况调查表》进行问卷调查以收集信息。问卷的主要内容有:基本人口学信息、家族史和遗传病史、本人患病史、生活行为、工作居住环境、听力认知情况6个维度。并对调查对象进行听力室测听;分别测双耳125HZ、250HZ、500HZ、1000HZ、2000HZ、3000HZ、4000HZ、6000HZ、8000HZ9个频段的纯音听阙。计算左右耳125HZ、250HZ、500HZ的平均值为低频听阙;1000HZ、2000HZ的平均值为中频听阙,3000HZ、4000HZ、6000HZ、8000HZ的平均值为高频听阙。2数理统计:用Epidata 3.1对数据进行双录入,SPSS20.0软件对数据进行分析。以低频、语频和高频平均听阙>25dB HL作为听力损失的判定标准并分别设低中高频段为因变量,以年龄、性别、文化程度、收入水平、抽烟喝酒等因素为自变量。运用描述性分析、χ~2分析、t检验和F检验分析浙江省听力损失的现状;运用单因素分析、有序多分类Logistic回归分析研究浙江省听力损失的相关因素,以P<0.05为差异有统计学意义。三、研究结果1本次调查共发放问卷4745份,回收居民有效问卷4385份,有效回收率为92.4%。其中男性2230人(50.9%);女性2155人(49.1%)。(1)左右耳低频听力损失患病人数和患病率分别为1218人(28.8%)、1160人(26.2%);(2)左右耳中频听力损失患病人数和患病率分别为1163人(26.4%)、1069人(24.2%);(3)左右耳高频听力损失患病人数和患病率分别为1751(39.8%)、1562人(35.3%)。(4)听力损失的严重程度上:左耳低中高频患有轻度听力损失的居民占各自频段听力损失总数的76.3%、77.4%和56.4%;右耳低中高频患有轻度听力损失的居民占各自频段听力损失总数的79.4%、74.8%和57.8%。并且从低频到高频的过程中轻度损失占比逐渐下降、中度和重度及以上占比上升。2单因素分析结果显示:浙江省城市居民听力损失与多种因素相关且不同频段的影响因素不同。年龄、婚姻状况、文化程度、收入水平、高血压、高血脂、糖尿病、高胆固醇、偏头痛、抽烟、抽烟数量、抽烟年限、二手烟、喝酒、喝酒种类和次数、喝酒量、喝酒史、睡眠时长、耳机音量、每日摄入500g果蔬、体育锻炼、工作居住环境噪音、关注听力程度、关注听力保护的知识程度、获取听力保护的知识程度、知晓听力下降表现程度和知晓预防听力损失方法程度这些因素与浙江省城市居民的听力损失相关。3多因素分析结果显示:听力损失的保护因素有:大学及以上的文化程度、每天摄入500g以上的果蔬、每周进行1-2次以上的体育锻炼、关注和非常关注听力保护的知识、认为有必要进行定期体检、了解听力损失早期表现6-7点和了解听力损失的预防方法6-7点。危险因素:高年龄段、离婚丧偶的婚姻状况、高血压、糖尿病、偏头痛、现在抽烟、现在喝酒、每周5天以上的二手烟接触、喝酒史大于15年、每天低于6个小时的睡眠、使用耳机时80%以上的音量和工作环境每天受噪音影响一次以上。四、结论浙江省城市居民听力损失患病率较高,三个频段的听力损失患病率均在20%以上,高频频段的患病率甚至高达35%,应该引起关注。浙江省城市居民听力损失与生活行为因素、环境因素和认知情况等多种因素相关,防治听力损失应从多方面着手。浙江省城市居民听力损失有多种危险因素且因频段的不同又有所差异,预防听力损失应从这些危险因素着手并因频段差异而有所不同。