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背景慢性肺源性心脏病(以下简称慢性肺心病)是临床常见病、多发病,其病程长,且多久治不愈,给患者带来极大的痛苦,是患者家庭及社会的一个沉重负担。目前慢性肺心病的治疗,西医多以对症治疗为主,长期治疗效果较差,患者常因呼吸衰竭合并心功能衰竭导致病情加重而死亡,其住院病死率在10%-15%左右。中医历代医家对于类似本病的病证记载颇多,其所述的症状、证候与慢性肺源性心脏病的临床表现颇为相似,故而祖国医学将慢性肺心病归属于肺胀、喘证、水肿、支饮等病的范畴。近年来,临床上使用中医药治疗或中西医结合治疗慢性肺心病,使本病的住院病死率有所下降。慢性肺心病的中医药治疗散落在肺胀、喘证、水肿、支饮等多个病中,国内医家对慢性肺心病的研究主要表现在结合自己临床实践,阐述对慢性肺心病的病因病机、辨证论治和方药应用等方面的认识。从传统文献的角度收集和整理对慢性肺心病的认识则不多。本研究从文献角度出发,通过较全面地回顾中医古籍,从中提取出有关慢性肺心病病因病机及中医药治疗的论述,并对其病因、病机、辨证论治等进行探讨,期望能初步探明古代医家对慢性肺心病的病因病机及治法方药的认识,为现代中医临床治疗等方面提供参考。目的通过较全面地回顾中医古籍,从中提取出有关慢性肺心病病因病机及中医药治疗的论述,并应用文献研究及现代统计学方法对相关文献条文进行整理、研究,初步探明古代医家对慢性肺心病的病因病机及治法方药的认识,为预防和治疗慢性肺源性心脏病提供较为全面而扎实的古代文献依据,同时为今后单个病种的中医古籍研究提供参考。方法首先,经导师组成员及专家共识确立关键词、增补关键词;其次,以《中华医典》为检索数据库,按所选关键词及增补关键词对《中华医典》进行检索;再次,对检索到文献条文进行整理,从中选出与本研究相关的文献条文,并按信息采集表进行整理、归类;最后建立数据库,采用SPSS.PASW. Statistics.v18.Multilingual-EQUiNOX软件对录入数据进行频数分析。结果通过检索并根据纳入、排除标准进行整理归类后,得到306篇相关文献条文,收录古代处方321,共使用药物124种,使用药次2148次。经分析后,得出古代医家治疗慢性肺心病的药物以补虚药、解表药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、温里药、清热药、理气药、祛风湿药、泻下药、收涩药、活血化瘀药共十一类为主,其药物累计频次达到98.6%,祛风湿药中主要是防己,其药物频数位居所有药物第五位,取其利水消肿之功,可归为利水渗湿药;驱虫药全部为槟榔,取其行气利水之功,可归为利水渗湿药;杀虫止痒药为硫磺,取其温助肾阳之效,可归为温里药。十一类药物中补虚药、解表药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、温里药、清热药、理气药、收涩药、活血化瘀药八类药物累计频率达85.6%,是构成古代中医治疗慢性肺心病方剂的主要药物,在临床治疗中起主要作用。所有药物中以温热类药物居多,温热类药物频数为寒凉类药物频数的1.67倍;补虚药物以补气药为主,占72.4%,补虚药物归经以心脾肺三经为主,占91.5%。结论经过对与本研究相关的文献条文进行归纳总结后,发现慢性肺心病其发病外因有因情志受扰、过饱劳动、将养过温、饮食多辛、嗜食冷饮、久病劳倦、劳欲体虚、外感风寒或风热之邪等;而内因则是脏腑虚弱,气机升降失常,水饮内停,结于胸膈,或饮热互结,炼液为痰,或痰饮与血瘀互扰而致病。通过对方药进行分析,推论出脏腑虚弱以心脾肺气虚为主,痰浊水饮以寒痰冷饮为主,外邪以寒邪居多,治疗上以标本兼治为总则,治法以扶正解表、止咳平喘、温肺化饮、温阳利水为主,以清热、渗湿、攻下、敛肺为辅,总之根据急则治标,缓则治本的总则给予相应辨证论治;鉴于当时历史条件及对慢性肺心病的认识局限,活血化瘀类药物使用偏少,说明古代医家在从血瘀论治慢性肺心病方面存在一定的局限性。