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目的: 近几年,面部激素依赖性皮炎的发病率逐年升高,甚至在有些皮肤病医院,面部激素依赖性皮炎已经成为继湿疹、银屑病、痤疮、荨麻疹等常见病后的皮肤科第五大门诊疾病[1]。本研究通过问卷调查的形式收集信息,采用清热凉血,疏肝解郁的中医药治疗方法,治疗发生于面部的激素依赖性皮炎,对临床面部激素依赖性皮炎患者的诱因及治疗情况进行观察、询问与记录,总结出本病的致病因素,以方便更科学地指导生活中外用药物和化妆品的使用注意事项,以及临床上面部激素依赖性皮炎的治疗与用药,积极预防和治疗本病。 方法: 按照入选标准选取我院2017年1月至2018年1月这段时间,在皮肤科门诊就诊并诊断为面部激素依赖性皮炎的患者共110例,采取填写问卷调查表的形式,对就诊的患者进行询问并填表,调查表内所有信息全部由调查者一人完成。将符合标准的110例面部激素依赖性皮炎的患者采用随机数字表法分为两组,治疗组56例,方用导师自拟激素皮炎方加减,每日一剂,水煎300ml,早晚饭后温服;对照组54例,予盐酸左西替利嗪片(浙江海力生制药有限公司,国药准字H20040688)口服治疗,每次5mg,Qn。本次研究重在观察患者在两个月内的中医治疗效果,记录患者在8周内的症状变化及其评分,同时记录患者发病的诱因,皮损的类型、评分。运用SPSS19.0软件统计分析症状积分,进行疗效判定。 结果: 1.强效激素致病时间最短可在2周,中效激素致病时间最短可在3周。 2.面部激素依赖性皮炎的致病因素23.6%与外用激素类药膏有关,18.2%与外用“中药药膏”有关,58.2%与化妆品有关。 3.面部激素依赖性皮炎的致病50.9%与患者想要治疗面部原发皮肤病有关,其中8.9%初期在医院就诊,未遵医嘱及时停药,32.9%为擅自去药店购买药物外涂。 4.化妆品致病中14.5%为正规品牌,38.2%为三无产品,5.5%为美容院产品。 5.中医治疗8周后治疗组痊愈率12.5%,显效率35.7%,有效率46.4%,无效率5.4%,总有效率94.6%;对照组痊愈率0,显效率11.1%,有效率72.2%,无效率16.7%,总有效率83.3%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.01)。 结论: 1.强度大的激素致病时间更短。 2.面部激素依赖性皮炎的发生与外用“中药药膏”有很大关系。 3.面部激素依赖性皮炎的发生与外用违规添加的化妆品有很大关系。 4.面部激素依赖性皮炎的发生与患者缺乏一定医疗常识,擅自用药有很大关系。 5.中医采用清热凉血,疏肝解郁为基本原则的治法治疗面部激素依赖性皮炎是有效的。