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目的:探讨彩色多普勒超声检查在恩度联合新辅助化疗治疗乳腺癌疗效评估中的价值。方法:分别于治疗前后应用彩色多普勒超声对38例乳腺癌患者的40个原发灶及腋窝淋巴结进行观察及分析。研究对象均为女性,年龄33～64岁,中位年龄52岁。38例乳腺癌40个原发灶均为临床Ⅱ～Ⅲ期,其中单发病灶36例,多发病灶2例。原发灶位于外上象限20例,外下象限3例,内上象限10例,乳晕区7例。治疗前患者均经超声及钼靶X线检查发现乳腺肿瘤,并行超声引导空芯针穿刺活检,经组织病理学证实均为浸润性导管癌。选用PhiliPsIU22型彩色多普勒超声仪,L9-3型号线阵探头,探头频率3-9MHz,取样门宽度0.5～1.0mm,应用超声仪内置图文工作站采集各种图像资料,记录各项测量值。患者分别于治疗前后进行超声检查,采用相同的超声成像条件。观测内容包括:原发灶的位置、数目、大小、边界、形态、回声特征;治疗前后原发灶面积和体积的变化;测量最高流速(Vmax);腋窝淋巴结大小及内部血流变化情况。所得数据采用SPSS12.0统计软件进行wilcoxon符号秩和检验及χ2分析,P <0.05为差异有统计学意义。结果:治疗后40个原发灶中除3个消失,1个增大外,其余原发灶面积和体积均较治疗前有不同程度的缩小,经配对样本比较wilcoxon检验差异均有显著性(P <0.05);面积差Md(Q) 2.46(2.91)和体积差Md(Q) 6.42(9.65)的比较经两个独立样本比较的wilcoxon检验,P <0.05,差异有显著性,体积变化较面积变化更为显著。病灶内的血流信号分级降低或血流消失;Vmax值明显降低(P <0.05);化疗后36个原发灶血流丰富程度降低,化疗前血流丰富程度为Ⅱ～Ⅲ级的36个原发灶(90%),化疗后17个(42.5%)降低为Ⅰ级,9个原发灶血流消失。测量治疗前后Vmax值,其中3个化疗后因肿瘤消失而未录得血流信号;化疗前发现异常淋巴结共32个,治疗后有28个缩小或消失,30个异常淋巴结内血流信号明显减少。超声评估原发肿瘤缓解的总有效率为85%(34/40)。结论:恩度联合新辅助化疗后乳腺病灶和腋窝淋巴结的大小以及内部血流均有明显变化。超声检查可为恩度联合新辅助化疗治疗乳腺癌提供简便、有效和安全的疗效评价手段。