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目的:探讨体外射频透热疗法对兔骨关节炎关节软骨和Ⅱ型胶原的影响,为临床应用体外射频透热疗法治疗膝关节骨关节炎提供理论支持。 方法:选择雄性家兔54只,采用改良Hulth造模法对其右后肢制作实验性膝关节骨关节炎模型,共54个关节。造模成功后,随机分为3组,即模型组、鹿瓜多肽治疗组和体外射频透热治疗组,各组又分为3亚组,即6天组、12天组、18天组。完成治疗后处死各组兔,取股骨内侧髁软骨,采用关节软骨改良Mankins评分细则进行形态学评分比较;使用实时定量PCR检测相同治疗天数模型组、鹿瓜多肽治疗组、体外射频透热治疗组中软骨组织Ⅱ型胶原的含量。体外射频透热治疗组内各亚组,6天组、12天组、18天组之间软骨组织Ⅱ型胶原的含量。 结果:1.相同治疗天数模型组、鹿瓜多肽治疗组、体外射频透热治疗组比较,股骨内侧髁软骨HE染色Mankins评分依次降低,结果有统计学意义。2.体外射频透热治疗组内各亚组,即6天组、12天组、18天组之间相比,股骨内侧髁软骨HE染色Mankins评分依次降低,结果有统计学意义。3、相同治疗天数模型组、鹿瓜多肽治疗组、体外射频透热治疗组比较,软骨组织Ⅱ型胶原的实时定量PCR检测含量依次增多,结果有统计学意义。4.体外射频透热治疗组内各亚组,即6天组、12天组、18天组之间相比,软骨组织Ⅱ型胶原的实时定量PCR检测含量依次增多,结果有统计学意义。 结论:利用改良Hulth法建立的兔膝关节OA模型成功率高,诱导周期较短、可重复性高、稳定性好,基本可以模拟人类膝关节骨关节炎的病理过程及发生机理。体外射频透热疗法对兔膝OA的治疗有一定疗效,能够在一定程度上延缓或阻断OA的进展,甚至可以修复关节软骨,改善关节功能。兔膝OA关节经过体外射频热透疗法治疗后,在标本大体外观、软骨光镜下Mankin’s评分以及Ⅱ型胶原的实时定量PCR检测含量等方面均表现出了较好的治疗效果,且疗效优于鹿瓜多肽。其作用机理可能是:磁场抑制了自由基,产生的热能增强了局部血流速度,增强了新陈代谢,使组织内金属蛋白酶抑制剂增加,减少了Ⅱ型胶原的破坏,辅助了软骨细胞的修复。