我国商业健康保险在社会医保体系中的定位及发展策略

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我国正在进行社会医保体系改革,尽管发达国家目前有多种社会医保模式可供参考,但是根据我国的国情,建立多层次的社会医保体系才是我国较为适宜的策略。在这样的多层次社会医保体系中,商业健康保险理应发挥重要的补充作用,同时自身也将获得巨大的发展空间。但事实上,商业健康保险目前既没有实现对社会基本医疗的有效补充,也没有成为保险公司内部的利润增长点。商业健康保险要实现快速稳健的发展,需要正确定位其在社会医保体系中的作用,同时配合以合理的发展策略。   本文由三章组成。第一章探讨了适合我国的社会医保体系模式和商业健康保险在社会医保体系中的重要补充作用。第二章着重阐述了商业健康保险在保险公司内部被严重边缘化的现实及供需矛盾,并进行了商业健康保险发展滞后的原因分析。第三章有针对性地对我国商业健康保险进行了发展策略方面的建议,包括医疗供给体系市场化改革、产品策略、核心技术策略、风险控制策略、及政策和行业建议等五个方面。   本文在中国社会医疗体系改革的大背景下,从分析适合中国国情的社会医保体系模式入手,着重分析了商业医疗保险发展的瓶颈,并从政策环境、医疗供给体系改革这样的外因和保险公司内部应采取的措施等方面全面阐述了商业健康保险的有效发展策略。
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