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目的:近年来，性早熟的发病率明显增高，已成为最常见的小儿内分泌系统疾病之一，饮食不当、环境污染和多种疾病等因素都可以导致性早熟。特发性中枢性性早熟（Idiopathic central precociouspuberty, ICPP）是其中一种，占性早熟患儿92％以上，其中女孩与男孩之比约24∶1，因此，女孩ICPP是目前性早熟研究中关注的焦点。性早熟对患儿的危害明显，首先，由于青春期提前，第二性征提前出现，而其智力和性心理还没有成熟，从而容易发生各种社会问题，并有可能在他（她）们的人格上产生长期的不良影响;另外，由于性激素的提前大量分泌，骨骼成熟加速，骨髓提前闭合，最终导致成人时身高低于正常人。因此，性早熟的早期诊断和治疗十分重要。本课题旨在通过研究性早熟患儿血清胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor, IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-binding protein，IGFBP3)和促黄体生成素(luteinizing hormone，LH)峰值的水平变化，分析其对儿童性早熟的诊断价值，探讨ICPP的发病机制，为临床诊治、病情和疗效观察提供理论依据。
方法:收集河北省儿童医院儿童保健科就诊的女童69例，根据性早熟诊治指南划分标准纳入ICPP组26例，平均年龄6.7岁，单纯乳房发育(simple premature thelache，SPT)43例，平均年龄6.9岁。对照组收集青春发育前健康女童30例，平均年龄6.5岁。用化学发光法检测ICPP组、SPT组、正常对照组血清IGF-1、IGFBP3水平，用电化学发光法检测各组血清LH峰值水平。汇总整理所有数据、并应用SPSS13.0软件进行统计学分析，以P＜0.05（双侧检验）作为检验水准，数据用均数±标准差（(x)±s）表示，两组间比较采用成组设计的t检验。
结果:
1.ICPP患儿血清IGF-1水平变化 ICPP组血清IGF-1水平(451±148)ng/ml明显高于SPT组(268±56)ng/ml，有统计学差异，P＜0.05;并明显高于正常对照组（141±69）ng/ml，有统计学差异，P＜0.05。SPT组IGF-1(268±56)ng/ml水平明显高于正常对照组，有统计学差异，P＜0.05。
2.ICPP患儿血清IGFBP3水平变化ICPP组患儿血清IGFBP3水平（5.7±1.0）ng/ml与SPT组（5.3±0.5）ng/ml相比，无统计学差异，P＞0.05;但明显高于正常对照组（4.2±1.3）ng/ml，有统计学差异，P＜0.05。SPT组血清IGFBP3（5.3±0.5）ng/ml水平明显高于正常对照组（4.2±1.3）ng/ml，有统计学差异，P＜0.05。
3.ICPP患儿血清LH峰值变化ICPP组患儿血清LH峰值水平（27.2±22.7）IU/L明显高于SPT组（3.2±1.9）IU/L，有统计学差异，P＜0.05。
结论:
1.ICPP组及SPT组女童血清IGF-1、IGFBP3水平显著升高于正常对照组，提示IGF-1、IGFBP3可能参与儿童性早熟发病机制，并可作为性早熟的诊断依据。
2.ICPP组和SPT组女童中，前者血清IGF-1水平明显高于后者，而血清IGFBP3水平无显著差异，提示IGF-1可能对ICPP和SPT有鉴别诊断意义。
3.ICPP女童HPG轴功能提前激活，LH峰值明显升高。