【摘 要】
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目的:探讨围术期液体治疗对再次肺切除的肺癌患者术后心肺并发症发生的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月我院45例伴肺切除史因多原发癌拟再次接受肺切除术的肺癌患者的临床资料,分析围术期各指标对患者术后心肺并发症的影响,绘制ROC曲线并计算约登指数,得出输液速度及输液量的阈值。结果:19例患者共计出现60次心肺并发症,总体死亡率6.7%,心肺并发症发生率为42.2%。单因素方差分析显示
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目的:探讨围术期液体治疗对再次肺切除的肺癌患者术后心肺并发症发生的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月我院45例伴肺切除史因多原发癌拟再次接受肺切除术的肺癌患者的临床资料,分析围术期各指标对患者术后心肺并发症的影响,绘制ROC曲线并计算约登指数,得出输液速度及输液量的阈值。结果:19例患者共计出现60次心肺并发症,总体死亡率6.7%,心肺并发症发生率为42.2%。单因素方差分析显示二次手术后心肺并发症发生与吸烟史(P=0.001)、FEV1%pre(P=0.017)、术中输液速度(P=0.010)、术中输液总量(P=0.023)、术中出血量(P=0.007)、术后48h输液总量(P<0.001)、术后3天液体入超量(P<0.001)及手术范围(肺叶+肺叶)(P<0.050)有关。Logistic多因素回归分析结果显示术中输液速度(OR=2.089,95%CI 1.052~4.148,P=0.035)和术后3天液体入超量(OR=1.010,95%CI 1.003~1.016,P=0.003)是心肺并发症发生的独立危险因素。术中输液速度阈值为7.5ml/kg/h,术后3天液体入超量阈值为780ml。结论:对于接受再次肺切除术的多原发肺癌患者,若术中输液速度大于7.5mL/kg/h或术后3天液体入超量大于780ml,术后心肺并发症发生率明显增高。
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