目的：对比研究单侧和双侧经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：回顾性分析延安大学附属医院骨科2010年9月～2012年9月采取PKP手术治疗的62例骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床资料，分为单侧入路组32例（40椎体），其中男4例，女性28例，年龄54岁～88岁，平均年龄72.8岁；双侧入路组30例（38椎体），其中男性3例，女性27例，年龄56岁～87岁，平均年龄73.6岁。在X“C”型臂机的引导下，所有患者顺利完成经皮穿刺手术，并取得术后复查和随访。比较两组手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量及手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体后凸角（Cobb）、功能障碍指数（ODI）及疗效变化。结果：所有患者手术均顺利完成。单侧入路组：手术时间平均为(54.6±16.2)min，X线透视次数平均为（29.4±2.6)次，单椎体骨水泥量平均为(3.8±1.5)ml；双侧入路组：手术时间平均为（92.4±14.2)分，X线透视次数平均为（48.2±2.8)次，骨水泥量平均为（5.2±1.8）ml。单侧入路手术组手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量明显少于双侧入路手术组，差异有统计学意义（P<0.05)。疼痛视觉模拟VAS评分，单侧手术组平均为：术前（8.2±2.6）分，术后1天（2.6±1.8）分，术后6月为（2.8±2.1）分；双侧手术组平均术前（8.1±2.4）分，术后1天（2.5±1.7）分，术后6月为（2.7±1.6）分。椎体后凸角即Cobb角，单侧手术组平均为：术前(33o±8.2o)，术后1天(21o±6.2o)，术后6月(22o±6.8o)；双侧手术组平均为：术前(34o±8.1o)，术后1天(20o±6.3o)，术后6月(21o±6.9o)。功能障碍指数ODI：单侧组手术前平均（70.2±10.2)%，术后1天平均为（36.2±14.2）%，术后6月平均为（37.4±13.6）%；双侧入路组术前（70.8±11.1）%，术后1天平均为（36.4±13.3）%，术后6月平均为（37.8±14.2）%。两组患者各自术后1天、术后6月VAS评分、Cobb角及ODI指数均较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；两组间同一时段VAS评分、Cobb角及ODI指数比较，差异无统计学意义（P>0.05)。单侧组手术前后VAS改善率及疗效有效率分别平均为（68.3±12.6)%、93.8%；双侧入路组VAS改善率及疗效有效率分别平均为（69.1±10.8）%、93.3%，两组手术VAS改善率及有效率比较差异无统计学意义（p>0.05）。62例患者经手术后腰背部疼痛均得到不同程度的缓解，但单、双侧各有2例患者术后腰背部疼痛仍明显；其中单侧有4例发生骨水泥渗漏，双侧有3例发生骨水泥渗漏，但无神经症状；无发生肺栓塞及其他并发症。结论：单、双侧PKP对治疗OVCF引起的椎体刚度、后凸畸形角度、功能障碍指数恢复及疼痛缓解方面疗效无明显差别，均可获得满意的临床效果，PKP是目前操作较为简单、安全有效、疗效确切的一种微创手术方法，但单侧入路PKP具有手术时间短、X线透视次数少、骨水泥用量少等优点，值得临床推荐应用。