目的:探讨前列腺癌穿刺活检Gleason评分与术后病理Gleason评分的变化及其影响因素方法:回顾性分析宁夏医科大学总医院泌尿外科2011年1月至2018年6月行手术治疗的前列腺癌患者。排除术前经过内分泌治疗,放疗和化疗的患者。收集患者穿刺及术后病理的Gleason评分(GS)、年龄、身体重量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)、穿刺阳性针数、高脂血症等临床指标,采用单因素及多因素Logistic回归方法对比分析引起术后Gleason评分变化的因素,认为P<0.05为差异具有统计学意义。结果:总共101例患者,术后病理Gleason评分与穿刺活检Gleason评分一致的有52例(51.5%),术后较穿刺升高的有42例(41.6%),术后较穿刺降低的有7例(6.9%)。单因素Logistic回归分析显示前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)对术后病理Gleason评分升高具有统计学意义(p<0.05);PSAD对术后病理Gleason评分下降具有统计学意义(p=0.039);年龄、BMI、PSA、穿刺阳性针数和高脂血症等指标无明显统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示前列腺体积(P=0.002,OR=0.769,95%CI0.650-0.911)是术后Gleason评分升高的独立预测因素,与术后Gleason评分升高呈负相关;多因素Logistic回归分析未发现引起术后Gleason评分降低的影响因素。结论:1、术后病理Gleason评分与穿刺活检Gleason评分存在差异,评分存在差异的病例中大部分为术后Gleason评分升高,少部分降低。2、前列腺体积是术后Gleason评分升高的独立预测因素,并与术后Gleason评分升高呈负相关。