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目的:总结近十年我院住院的儿童结核病的临床特点并初步探讨诊断、治疗结核病的方法。
方法:收集广西医科大学第一附属医院1998年1月-2007年12月住院的儿童结核病385例。回顾性分析患儿的一般情况、病史特点、实验室检查和病理结果、治疗方案等资料,将病人分为前5年组(1998-2002年)和后5年组(2003-2007年),对比2组儿童结核病的情况有无明显变化。
结果:1.本组儿童结核病住院患儿平均年龄为5.9±4.6岁,年龄0~3岁158例(41%),~5岁46例(12%),~10岁98例(25%),~15岁83例(22%)。2.有结核病接触史患儿中,传染源主要为家庭成员(73.7%)。3.本组患儿体液PPD抗体阳性率12.6%,结核菌素试验阳性率63%,痰及体液涂片抗酸杆菌检出率6.8%。4.本组儿童结核病漏诊误诊率36.1%。5.前5年组儿童结核病患儿占同期住院人数0.76%,后5年组为0.6%,两组比较有统计学意义(p<0.05),但下降幅度不大。肺结核病、肺外结核病及重症结核病占同期儿童结核病比例,前5年组和后5年组之间差异无统计学意义(p>0.05)。6.本组抗结核治疗的有效率96%,前5年组和后5年组的病死率比较差异无统计学意义(p>0.05)。
结论:1.近十年间本院住院的儿童结核病占同期总住院人数的比例有所下降。
2.在本研究各年龄组中婴幼儿结核病居首位。
3.儿童结核病诊断存在着一定的误漏诊率,痰及体液抗酸杆菌检出率很低,PPD抗体的临床诊断价值有限。
4.本组儿童结核病治疗效果较好,近十年间本院住院的儿童结核病的病死率无明显变化。