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背景和目的：“息肉-腺瘤-癌”是大肠癌经典演变途径,其中炎症反应扮演重要角色,参与肿瘤发生发展和侵袭转移,被称为肿瘤的“第七大特征”。中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)是系统炎症反应的评价指标,NLR升高反映机体炎症反应激活和抗肿瘤免疫能力低下。恶性肿瘤患者多出现NLR水平升高,且异常升高的NLR已经证实是多种肿瘤患者预后不良的独立危险因素,但将NLR运用至肿瘤筛查的研究刚刚起步。本研究旨在探讨NLR对大肠癌癌变进展的指示价值以及与临床病理特征的相关性,并与CEA和CA199对比,以便发现可靠的联合检测方案。方法：选取2013年1月～2015年3月间我院收治大肠增生性息肉患者96例、腺瘤性息肉(管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤)67例和大肠癌患者45例,同时选取同期肠镜检查未见明显病灶30例人群作为正常对照组。收集患者临床资料,包括性别、年龄、血常规、肿瘤指标、肠镜结果、病理和影像学资料,并行统计学分析。中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)由外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数求得。所有数据均通过SPSS 15.0统计软件处理,检验水平P<0.05。结果：大肠癌患者平均NLR为3.13±1.59,显著高于腺瘤性息肉、增生性息肉和正常对照组(P<0.05)；ROC曲线分析显示NLR诊断大肠癌的曲线下面积(AUC) 0.727,95%CI (0.646～0.809),优于CA199的AUC 0.612,95%CI(0.518～0.706)(P<0.05),但与CEA无统计学差异(P>0.05)；NLR升高的最佳临界值是2.73,对应NLR筛查大肠癌的最佳灵敏度为58.7%,特异度为76.0%；当NLR、CEA、CA199联合检测时灵敏度和特异度最高,分别达81.62%和95.08%,高于NLR联合CA199、NLR联合CEA以及CEA联合CA199时的灵敏度和特异度；NLR升高与大肠癌患者临床分期、有无淋巴结转移以及远处转移有关,与性别、年龄、肿瘤部位、病理类型和分化程度无关。结论：1.作为炎症反应指标,外周血NLR水平在大肠癌患者中明显升高,NLR可以作为大肠癌筛查的潜在标记物。2.NLR单独运用于大肠癌筛查时灵敏度、特异度较差,可将NLR与传统肿瘤标记物CEA和CA199联合检测以提高准确性。3.大肠癌患者NLR升高与肿瘤分期、远处转移以及淋巴结转移有关,了解NLR水平有助于判断大肠癌的临床分期和进展阶段。