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目的:短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)和小卒中(minor stroke)既往被认为预后相对良好,而其认知损害常被忽视。我们的研究同时进行了神经心理学及神经电生理检查(ERP-P300)来评估TIA/小卒中后的认知情况,同时确定事件相关电位P300波的潜伏期及波幅改变,是否与TIA/小卒中患者认知功能障碍相关,是否可以作为临床筛查TIA/小卒中认知功能障碍的工具。方法:1)对象与方法:自2015年6月至2016年12月,连续入选于北京天坛医院神经内科脑血管病病区以及门诊,临床明确诊断为TIA和小卒中的患者,共65例(平均年龄=50.67±9.54岁),其中小卒中患者46例,TIA患者19例,男性30例,女性35例,健康对照组共30名,男性12名,女性18名(平均年龄=48.69±9.32),年龄及受教育年限与TIA/小卒中患者相匹配。所有患者在发病后7±3天内完成神经心理学量表及事件相关电位检查。所有对象均自愿参加研究并签署知情同意书,根据《美国精神障碍诊断与统计手册》第V版(DSM-V)诊断标准,神经心理学量表的诊断标准对TIA/小卒中患者进行分组为非认知功能障碍(NC)组和认知功能障碍组,其中认知功能障碍组根据程度又分为非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)组和血管性痴呆(VD)组,观察TIA/小卒中后发生VCIND的认知损害的特点,并且比较TIA/小卒中患者各亚组与健康对照组之间,P300的潜伏期及波幅,同时比较TIA/小卒中患者P300潜伏期及波幅与神经心理学量表的相关性。结果:1、与NC组相比,VCIND组视空间/执行功能和延迟回忆得分更低(视空间/执行功能NC组4.47±0.51分,VCIND组2.79±0.65分,延迟回忆NC组4.00±0.61分,VCIND组2.31±0.81分,P均<0.05)2、将健康对照组分别与NC组和VCIND组的P300潜伏期和波幅进行两独立样本的t检验,健康对照组P300-Fz潜伏期318.78±13.22ms,P300-Cz潜伏期316.24±15.67ms,P300-Pz潜伏期320.56±19.32ms,NC组P300-Fz潜伏期347.82±12.11ms,P300-Cz潜伏期350.64±9.79ms,P300-Pz潜伏期353.76±12.17ms,VCIND组P300-Fz潜伏期368.90±17.81ms,P300-Cz潜伏期369.23±25.52ms,P300-Pz潜伏期372.79±15.01ms,NC组和VCIND组各记录电极P300潜伏期较健康对照组延长(P<0.001),而波幅改变无统计学意义(P>0.05),将VCIND组与NC组P300潜伏期和波幅进行比较,VCIND组各记录电极P300潜伏期较NC组延长(P<0.001),而波幅改变无统计学差异(P>0.05)。3、P300-Fz潜伏期与Mo CA总分呈负相关(r=-0.799,P<0.001),在校正可能对认知有影响的因素(高血压、高脂血症、糖尿病等),发现P300-Fz潜伏期与Mo CA总分的回归方程具有统计学意义(P<0.001)。P300-Fz潜伏期与执行功能/视空间分值呈负相关(r=-0.895,P<0.001),在校正可能对认知有影响的因素(高血压、高脂血症、糖尿病等),发现P300-Fz潜伏期与视空间/执行功能分值的回归方程具有统计学意义(P<0.001)4、P300-Fz潜伏期分界值在358.6ms时,其诊断TIA/小卒中认知障碍的灵敏度为0.875,特异度为0.765。结论:1、TIA/小卒中后发生非痴呆性血管性认知功能障碍的患者其视空间/执行功能、延迟记忆损害较为显著。2、P300潜伏期的延长可以发现TIA/小卒中患者认知功能障碍,且P300-Fz潜伏期对于TIA/小卒中认知功能障碍更为敏感,对执行功能/视空间损害的发生有一定的提示意义,P300-Fz潜伏期对TIA/小卒中患者认知功能障碍的检出具有较高的敏感性及特异性,结合神经心理学量表可以作为TIA/小卒中早期发现认知功能障碍的一种有用的、客观的检查工具。