口腔健康临床指数与口腔健康相关生活质量的关系研究

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目的:采用流行病学研究方法,研究广州、滨州老年人口腔健康临床指数(单一临床指数,口腔健康综合指数)和口腔健康相关生活质量(GOHAI)的关系,探索口腔健康临床指数和人口统计学因素对老年人口腔健康相关生活质量的影响,从而为临床治疗方案的选择和口腔卫生资源的合理利用提供重要参考。 方法:①从广州市越秀区、滨州市滨城区分别随机抽取2个街道办事处,每个街道办事处抽取60~80岁老年人150人,每个城市300人,完成问卷调查并接受口腔检查。②本研究采用的临床指数有口腔健康单一临床指数和口腔健康综合指数OHX。采用的口腔健康单一临床指数包括DMFT、MT、TH、咬合牙对Ⅰ、咬合牙对Ⅱ、根龋牙数、深袋牙数、LOA≥6mm牙齿数目、≥Ⅱ度松动牙的数目、义齿固位力和稳定性、义齿状况等。问卷内容包括GOHAI量表和性别、年龄、受教育水平、月收入、退休前职业等人口统计学因素。③t检验、x<2>检验用于两地人口统计学资料的比较;spearman相关、t检验、非参数检验用于对口腔健康临床指数和GOHAI分数的关系进行分析;spearman相关、t检验、方差分析用于分析人口统计学因素和GOHAI分数的关系。采用多重回归统计方法分析口腔健康相关生活质量的影响因素。 结果:①广州和滨州样本人群在年龄、受教育水平、月收入、退休前职业等方面差异有统计学意义(p<0.05)。②相关分析表明两地老年人各临床指数与GOHAI分数的相关系数分别为:广州DMFT-0.166、MT-0.139、TH 0.164、咬合牙对Ⅰ 0.208、咬合牙对Ⅱ 0.269、根龋牙数-0.139、LOA>6mm牙数-0.189、≥Ⅱ度松动牙数目-0.224、OHX 0.498;滨州DMFT-0.154、MT-0.134、TH 0.156、咬合牙对Ⅰ 0.177、咬合牙对Ⅱ 0.318、根龋牙数-0.285、LOA≥6mm牙数-0.303、≥Ⅱ度松动牙数目-0.140、OHX 0.515。其中,两地OHX与GOHAI相关系数最大,相关性最强;DMFT、MT、TH与GOHAI相关性较弱;广州根龋牙数与GOHAI相关性也较弱。③义齿状况、义齿固位力和稳定性与GOHAI的关系分析结果表明两地义齿状况可接受与不可接受组GOHAI分数差异无统计学意义(P>0.05);义齿固位力和稳定性充分与不充分组GOHAI分数差异有统计学意义(P<0.05)。④以GOHAI为因变量的多重回归分析表明广州老年人口腔健康相关生活质量的影响因素有OHX、年龄、受教育水平,其中OHX值越大,GOHAI分数越高;年龄越大,GOHAI分数越高;受教育水平越高,GOHAI分数越低。滨州口腔健康相关生活质量的影响因素有OHX、年龄、月收入、根龋牙数、LOA≥6mm牙齿数目,其中OHX值越大,GOHAI分数越高;年龄越大,GOHAI分数越高;月收入越高,GOHAI分数越低;根龋牙数、LOA≥6mm牙齿数目越多,GOHAI分数越低。两个回归分析模型中均以OHX的标准化回归系数最大。 结论:①广州、滨州与GOHAI分数呈正相关的临床指数有TH、咬合牙对Ⅰ、咬合牙对Ⅱ、OHX;与GOHAI分数呈负相关的临床指数有DMFT、MT、根龋牙数、≥Ⅱ度松动牙数目、LOA≥6mm牙数。其中以OHX相关系数最高。②广州老年人口腔健康相关生活质量的影响因素有OHX、年龄、受教育水平;滨州老年人口腔健康相关生活质量的影响因素有OHX、年龄、月收入、根龋牙数、LOA≥6mm牙齿数目。③在口腔健康临床指数中,OHX指数能较好地预测老年人的口腔健康相关生活质量,临床上应结合不同指数尤其是OHX的临床意义选择治疗方案。
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