冻融周期中不同发育速度优质单囊胚移植临床结局分析

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目的:分析冻融周期中移植不同发育速度优质单囊胚的临床资料,比较妊娠结局及新生儿出生情况,为冻融周期的囊胚选择策略提供循证医学证据。研究方法:回顾性分析2015年1月至2018年11月在中国医科大学附属盛京医院生殖中心行首次冻融周期优质单囊胚移植的不孕患者临床资料。按照纳入标准和排除标准,共纳入1032例周期数,根据冷冻前形成囊胚的时间进行分组,分为第5天囊胚组(D5组,n=668)和第6天囊胚组(D6,n=364)。分别比较两组的HCG阳性率、临床妊娠率、活产率、单胎活产率、多胎妊娠率、早产率、剖宫产率、异位妊娠率、流产率等指标;选择移植后足月单胎活产的465例患者资料,根据冷冻前形成囊胚的时间进行分组,分为第5天囊胚组(A组,n=313)和第6天囊胚组(B组,n=152),比较两组的新生儿出生体重、胎龄体重性别Z评分、低出生体重率、巨大儿发生率、小于胎龄儿率、畸形率及男女比例等指标。结果:1.D5组HCG阳性率、临床妊娠率、活产率及单胎活产率均高于D6组,但是无统计学差异(P>0.05)。2、D5和D6组异位妊娠率、多胎妊娠率、流产率、早产率及剖宫产率差异均无统计学意义(P>0.05)。3、A组和B组足月单胎活产新生儿体重、早产率、低出生体重率、巨大儿发生率、极小于胎龄儿率、小于胎龄儿率、大于胎龄儿率、极大于胎龄儿率、畸形率及男女比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1、冻融周期优质单囊胚移植中,D5囊胚HCG阳性率、临床妊娠率、活产率及单胎活产率较D6囊胚增加,但是差异无统计学意义。2、冻融周期优质单囊胚移植中,D5囊胚较D6囊胚新生儿结局无明显差异。3、冻融周期优质单囊胚移植中,不同发育速度囊胚具有相似发育潜能。
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