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目的： 对腹腔镜胆总管探查术后T管引流与一期缝合比较的随机对照试验进行系统评价，为临床提供科学的依据。 方法： 计算机检索国内外大型数据库PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验注册资料库(CENTRAL)、中国生物医学文献数据库CBM和中国期刊全文数据库CNKI，根据纳入与排除标准，筛选截止至2015年4月关于腹腔镜胆总管探查术后行T管引流与一期缝合比较的随机对照试验，采用RevMan5.0统计软件进行数据分析，对纳入的研究进行系统评价。 结果： 本研究共纳入9个随机对照试验，合计872人（T管引流组433人，一期缝合组439人）。所有纳入的研究均有高风险偏倚。Meta分析结果显示，腹腔镜胆总管探查术后一期缝合在术后主要并发症（RR=1.97，95％CI[1.32，2.95]，P=0.0009）和胆道相关并发症（RR=1.93，95％CI[1.22，3.07]，P=0.005）上均低于T管引流，两者差别具有统计学意义。一期缝合组术中出血量显著少与T管引流组（MD=5.22，95％CI[0.90，9.55]，P=0.02）。两者在术后残留结石量、切口感染、胆道狭窄、腹腔积液的比较上均无统计学差异。另外，一期缝合组在手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间上均短于T管引流，合并效应值MD分别是17．42（95％CI：11.77，23.06）、3.74（95％CI：2.32，5.16）、12.50（95％CI：3.48，21.51），其差别均有统计学意义。腹腔镜胆总管探查术后一期缝合还可以减轻患者的经济负担，让患者更快地恢复正常工作。 结论： 腹腔镜胆总管探查术后常规留置T管是不恰当的。在严格掌握适应症的前提下，腹腔镜胆总管探查术后一期缝合在治疗胆总管结石上是可行、安全、经济实用的。但是，我们需要有更多大样本、多中心的随机对照试验来验证结论，并且这些随机对照试验应该包含低风险偏倚和长时间的随访。