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目的:研究微创通道下经椎间孔入路腰椎椎间融术(Minimally InvasiveTransforaminal Lumbar Interbody Fusions,MIS-TLIF)术中应用明胶海绵浸渍混合抗炎镇痛药物行神经根封闭及术后不放置引流以优化腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后疗效,探讨其促进腰椎间盘突出症患者术后早期康复的可能性。方法:从2018年6月开始根据提前注册成功的临床研究计划于西安市红会医院脊柱病医院招募患有LDH并具有手术指征的中年患者(45-60岁),根据纳入与排除标准的筛选,最终有48例患者被纳入本研究并接受MIS-TLIF手术治疗,术后不放置引流管。术前全部纳入该研究的患者签署参加临床实验知情同意,同意签署者纳入干预组(明胶海绵浸渍3种抗炎镇痛药物的混合剂行术中神经根封闭,纳入24例),不同意签署者纳入对照组(明胶海绵浸渍生理盐水对照,纳入24例)。两组除术中处理不同外,余治疗、护理等完全一致。对比观察两组患者术前及术后1-10天的下腰痛、下肢痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),术后卧床时长及术后住院天数。次要结局指标数据的收集包括术前及术后3天、6天的日本矫形外科学会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)腰椎评分结果;术后满意度问卷调查结果;根据术后6天的JOA评分计算的临床疗效评价结果;术后相关的并发症。分析两组疗效、术后康复情况、患者满意度、并发症的差异。相关临床数据统一采用统计软件包SPSS 20.0进行处理分析,t检验用于计量资料的统计分析,其均值表示为mean±SD,对于计数资料的处理,使用卡方检验。显着性水平设定为α=0.05。结果:两组患者均完成了随访。两组患者的一般基本资料无统计学差异(P>0.05),对照组术后神经根水肿发生率45.8%,显著高于干预组(P=0.029)。干预组术后住院天数(5.6±0.8天)及卧床时长(2.4±0.5天),明显少于对照组(7.2±1.4天,3.1±0.6天),其差异具有统计价值(P<0.05)。干预组术后1-6天的下腰痛VAS评分明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05,for all)。干预组术后1-9天的下肢痛VAS评分统计学意义上均小于对照组(P<0.05,for all)。干预组术后6天的腰椎JOA评分结果(19.3±2.8)高于对照组,其差异具有统计学意义(P=0.024)。干预组术后72小时满意率为100%,对照组满意率为87.5%,但两者并无统计学上差异(P>0.05)。根据术后6天的JOA评分计算的临床疗效评价结果显示:干预组的显著有效率(45.8%)高于对照组(33.3%),但并无统计学意义(P>0.05)。干预组4例(16.6%)出现术后不良反应,其中3例(12.5%)患者术后不同程度双侧肢体肌无力,持续时间5-10小时,平均6.7±3.1小时,术后24小时内完全恢复。1例(4.2%)出现头痛和呕吐。对照组1例(4.2%)发生术后感染。两组患者均经CT检查,无椎弓根螺钉和钛棒的断裂或移位,无死亡病例。结论:应用明胶海绵浸渍混合抗炎镇痛药物行术中神经根封闭且术后不放置引流可显著降低MIS-TLIF术后短期下腰痛、下肢痛的疼痛程度,进一步优化腰椎间盘突出症的手术治疗效果,促进患者早期下地康复锻炼,缩短卧床及住院时长,达到早期康复的目的。