目的了解晚期癌症患者的灵性需求现况及其影响因素;探讨意义疗法为主导的灵性照护干预对晚期癌症患者的心理干预效果,为晚期癌症患者的心理干预提供依据。方法(1)应用晚期癌症患者基本资料、患者对护士提供灵性照护需求量表(NSTS)、中文版慢性疾病治疗功能评估-灵性量表(FACIT-Sp)、晚期癌症患者生命意义量表对湖南省2家三级甲等医院肿瘤内科426例晚期癌症患者进行问卷调查,了解晚期癌症患者的灵性需求现况及其影响因素。(2)2018年2月至2018年5月采用随机抽样方法抽取湖南省某三级甲等综合医院肿瘤内科118例符合纳入标准且灵性照护需求中度以上的患者进行意义疗法为主导的灵性干预,采用随机数字表法进行分组,即以肿瘤科两个病区不同病房为编号单位进行分组,如肿瘤一病室病区的10个病房(30例患者)纳入对照组,11个病房(32例患者)纳入干预组;肿瘤二病区的10个病房(31例患者)纳入对照组,11个病房(33例患者)纳入干预组,最终,对照组和干预组各有58例和60例患者参与完成本研究。对照组患者予以调动患者与疾病做斗争的主观能动性、通过情感导向方式舒缓患者的消极情绪、动员家属关心和支持患者、创造良好的治疗环境等常规心理干预方法,干预组在对照组护理基础上,再予以意义疗法为主导的灵性照护干预方案,分别测评两组患者的生活质量与灵性状况、生命意义得分。(3)使用SPSS 18.0软件包进行数据处理分析。应用均数、标准差、百分数进行统计描述。应用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、多元线性回归进行统计分析。应用Spearman相关性分析晚期癌症患者灵性状况与灵性需求、生存质量和生命意义感的相关性。结果(1)晚期癌症患者对护理人员提供灵性照护需求的平均水平为(31.43±4.35)分,低度需求者21例(4.93%),中度需求者344例(80.75%),高度需求者61例(14.32%)。(2)女性患者的灵性照护需求显著高于男性患者,年龄<60岁的患者灵性照护需求显著高于年龄≥60岁者,有宗教信仰的患者灵性照护需求明显高于无宗教信仰者。多元线性回归分析显示性别、年龄与宗教信仰是晚期癌症患者灵性照护需求的影响因素。(3)干预前,Spearman相关性分析结果显示:平和维度与NSTS量表中共享自我感悟、帮助思考、营造良好氛围维度呈正相关性(r值=0.305~0.417,P<0.01),而与探索精神和探帮助宗教修行不呈相关性(r值=0.095~0.180,P>0.05)。意义维度、信念维度与NSTS量表中共享自我感悟、帮助思考、营造良好氛围维度、探索精神和帮助宗教修行均呈正相关性(r值=0.212~0.498,P<0.05)。平和维度、意义维度、信念维度与FACT-G量表中生理状况、社会与家庭情况、情感状况、功能状况维度以及生命意义量表中求意义的意志、存在挫折、生命的意义与满足感、生命控制、苦难承受、死亡接纳维度均呈正相关性(r值=0.254~0.561,P<0.001)。(4)意义疗法为主导的灵性照护干预措施后,干预组患者干预后生理状况和情感状况维度得分明显低于干预前和对照组干预后,干预组患者干预后平和、意义、信念、社会与家庭情况、功能状况、求意义的意志、存在挫折、生命的意义与满足感、生命控制、苦难承受和死亡接纳维度得分显著高于干预前和对照组干预后(P<0.05)。结论(1)晚期癌症患者对护理人员提供灵性照护需求的水平处于中等需求状态,性别、年龄与宗教信仰是患者灵性需求水平的影响因素。(2)意义疗法为主导的灵性照护干预有助于提高患者的生命意义与生存质量,提升患者的灵性健康水平。