中国南方地区成人与儿童过敏患者变应原分布差异:基于现实世界医疗大数据的调查

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目的
  本研究基于现实世界数据,旨在分析中国南部地区现实世界中成人及儿童变应原阳性分布的差异,为该地区过敏性疾病的预防和诊治提供依据,同时研究变应原抗原组分的交叉反应情况。
  方法
  回顾性分析来自中国南部(广东、广西等)多个省份2017年1月至12月间进行了变应原sIgE检测(ImmunoCAP)的患者共39,831例,其中成人22,835例,儿童16,996例。分析成人和儿童患者常见变应原的致敏模式差异,以及分析不同变应原在疾病致敏中的作用,变应原阳性率组间差异采用卡方检验。
  结果
  中国南部过敏性疾病患者变应原检测阳性率排名前五依次为屋尘螨(28.1%)、蟑螂(24.3%)、虾(19.2%)、蟹(15.8%)及鸡蛋白(9.9%)。成人患者蟑螂变应原阳性率最高(29.2%),儿童最高是对屋尘螨变应原阳性(29.7%),儿童的鸡蛋白、牛奶变应原全年阳性率均高于成人(P<0.001);成人的蟑螂、虾及蟹变应原全年阳性率均高于儿童(P<0.001);蟑螂是多种过敏性疾病的危险因素,在中国南部大部分地区有着较高阳性率;最优尺度分析显示,蟹、虾与蟑螂变应原sIgE的联系最密切(Cronbachsα=0.891)。同时,儿童的真菌变应原阳性率在夏秋季逐步升高,于十月达到阳性率最高(6.2%)。这次调查中,因皮肤疾患而被医生开具变应原测试的处方数达到56.9%。
  结论
  在我国南方地区变应原的检测中,皮肤症状更易被医生怀疑过敏而开具变应原测试,此次大样本变应原sIgE检测统计获得在中国南部地区,除外屋尘螨,蟑螂是另一个重要的致敏原,与成人的多种过敏性疾病相关,尤其蟑螂合并虾、蟹、屋尘螨阳性的多重致敏患者,在变应原规避上需要全面评估。
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