125例中医胸痹病冠状动脉造影的分析

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目的:明确胸痹患者中医证型及冠心病危险因素与冠状动脉造影结果间的关系,为临床辨证提供参考和客观资料。方法:选取武汉市中西医结合医院125例进行冠状动脉造影检查的胸痹患者,在患者入院后造影术前,询问并记录其基本信息(包括性别、年龄、身高、体重、个人生活史等),行相关实验室检查并记录结果,测量血压,并对舌脉及中医症状进行观察记录,依据《冠心病中医辨证标准》进行中医辨证分型;术后记录冠脉造影结果,并依据冠心病诊断的“金标准”对所有患者明确诊断是否为冠心病。然后对所有病例的中医证候及危险因素与冠脉造影结果进行相关统计学分析。结果:冠心病危险因素中,年龄、吸烟史和甘油三酯偏高对冠心病发病有较大影响。冠心病组患者的最主要证候是血瘀证以及气虚证,而痰浊证和阳虚证则仅次于血瘀证和气虚证出现;同时得出,更容易罹患冠心病的中医证候有气虚证、血瘀证和气虚血瘀证。在冠脉病变方面,冠心病中医证候中较其他明显的为气虚证和气虚血瘀证,这两个证型的冠脉病变以多支病变为主,十分严重;同时以多支病变为主要趋势的证候还包括痰浊证、血瘀证及阳虚证,但分别与非痰浊证、非血瘀证及非阳虚证比较后均未达到统计学意义。结论:通过探讨冠心病危险因素与冠状动脉造影之间的相关性,分析冠心病中医证候和冠状动脉造影两者间的相关性,进一步验证了冠心病的主要中医证候是气虚证和血瘀证,冠心病的基本病机以及冠脉粥样硬化形成的病理因素主要是气虚血瘀;同时作为冠心病发生发展和影响冠状动脉病变程度的重要因素,气虚贯穿本病始终。在中西医结合防治冠心病方面为临床研究提供客观性依据。
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