不同血液净化方式对重症急肾衰患者外周血淋巴细胞凋亡的影响

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目的:通过观察重症急性肾功衰患者分别行HD、CVVH、CVVHDF、HVHF在治疗前、治疗中、治疗后外周血淋巴细胞中促凋亡基因Fas、FasL表达情况差异性对比,为临床救治危重患者提供一种较优的肾脏替代治疗方式.结论:重症急性肾功衰伴多脏器功能衰竭患者机体免疫系统紊乱,常规血透(HD)可使患者淋巴细胞凋亡增加,而且这种凋亡伴随着机体免疫功能下调,对重症ARF患者又是一个打击,采用不同方式的连续性肾脏替代治疗(CRRT)均可下调促凋亡基因Fas、FasL表达,其中以高容量血滤(HVHF)疗效最显著,为临床上危重患者的救治提供一种较好的治疗方式.患者年龄越大、既往健康状况越差、衰竭脏器个数越多重症ARF的预后越差,CRRT可明显改善肾性ARF的预后,日间CRRT的开展,滤器的重复使用对该技术的临床推广有重要价值.
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