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目的调查单透析中心维持性透析患者慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的患病率及控制情况、骨密度分布情况、以及血管钙化的发生率并分析血管钙化的危险因素。方法单中心横断面研究。纳入2017年1月至2017年10月在山东省青岛市市立医院透析中心规律行透析治疗3个月及以上的患者共155例。其中持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者40例,维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者115例。收集CAPD及MHD患者的一般资料,检测其血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)及其他生化指标水平,统计达标情况;采用多层螺旋CT计算冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)、腹部侧位平片计算腹主动脉钙化积分(abdominal aortic calcification score,AACS)、双能X线骨密度仪测定骨密度(bone mineral density,BMD),了解CKD-MBD伴低骨密度发生率;采用Logistic回归分析血管钙化的相关危险因素。结果1、CAPD患者中男性16例(40.00%),平均年龄(67.18±14.18)岁,平均透析龄(22.84±19.17)个月,原发病因中糖尿病肾病17例(42.50%),高血压肾病12例(30.00%),慢性肾小球肾炎11例(27.50%)。规律服用碳酸镧10例(25.00%),规律服用碳酸钙/醋酸钙18例(45.00%)。MHD患者中男性71例(61.74%),平均年龄(58.43±14.19)岁,中位透析龄35(13.10,78.16)个月,原发病因中慢性肾小球肾炎37例(32.17%),糖尿病肾病34例(29.57%),高血压肾病34例(29.57%),多囊肾7例(6.09%),狼疮性肾病2例(1.74%),过敏性紫癜性肾炎1例(0.87%)。规律服用碳酸镧11例(9.57%),规律服用碳酸钙/醋酸钙52例(45.22%)。2、CAPD组和MHD组患者的血钙达标率分别为75.00%、54.78%;血清磷达标率分别为60.00%、31.30%;5、i PTH达标率分别为55.00%、58.26%;血清钙、血清磷、i PTH三项全部达标分别为25.00%、15.65%;CAPD组和MHD组在以上的血清钙、血清磷的达标率上有统计学差异。3、MHD组的高钙血症发生率明显高于CAPD组(21.74%vs7.50%,P<0.05);MHD组的高磷血症发生率明显高于CAPD(57.39%vs32.50%,P<0.05);CAPD组与MHD组在低i PTH及高i PTH的发生率上均无统计学差异(27.50%vs22.61%,7.50%vs19.13%,P>0.05);4、CAPD组和MHD组中符合CKD-MBD诊断分别有38例(95.00%)、113例(98.26%),两组在CKD-MBD的患病率上无统计学差异;5、CAPD组和MHD组的CKD-MBD伴低骨密度的发生率分别为80.00%、88.69%,两组在CKD-MBD的发生率上无统计学差异;6、CAPD组和MHD组的腹主动脉钙化发生率分别为90.00%、91.30%,两组在腹主动脉总钙化的发生率上无统计学差异;MHD组中轻度的腹主动脉钙化的发生率明显高于CAPD组(41.74%vs15.00%,P<0.05);CAPD组中度腹主动脉钙化的发生率明显高于MHD组(67.50%vs 31.30%,P<0.05);CAPD组和MHD组在以上的轻度、中度腹主动脉钙化的发生率上有统计学差异;7、CAPD组和MHD组的冠状动脉钙化的发生率分别为85.00%、80.00%;CAPD组和MHD组在冠状动脉钙化程度的发生率上无统计学差异;8、多因素Logistic回归分析显示:CAPD患者中年龄是影响冠状动脉钙化(OR=1.132)和腹主动脉钙化(OR=1.169)的独立危险因素;MHD患者中年龄(OR=1.060)、透析龄(OR=1.040)是影响冠状动脉钙化的独立危险因素,年龄(OR=1.18)也是腹主动脉钙化的独立危险因素。结论本研究显示在血钙、血磷的达标率上CAPD患者要高于MHD患者,并且透析患者中CKD-MBD的患病率高、CKD-MBD伴低骨密度的发生率高、血管钙化的问题普遍,高龄、透析龄长是透析患者血管钙化的危险因素。