论文部分内容阅读
目的:在临床上,桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)中有较高的甲状腺癌(thyroid cancer,PTC)发病率,尤其是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)最为常见[1]。BRCA1和53BP1都是DNA损伤反应相关蛋白,在维持基因的稳定性上都发挥着重要的作用,但二者在HT伴PTC中免疫组化表达情况尚不明确,相关的文献报导少见。本研究通过免疫组化超敏二步法检测HT伴PTC、HT和结节性甲状腺肿(thyroid nodular disease,TND)组织手术切除标本中BRCA1、53BP1蛋白的表达情况,探讨上述蛋白在甲状腺组织中的作用以及表达的意义,从而为临床提供实验依据,进一步阐明HT伴PTC的发病机制。方法:对2013年1月至2015年8月在河北省人民医院普外一科住院并经手术病理证实的HT伴PTC24例、单纯HT24例、单纯TND25例的蜡块取材,采用超敏二步法免疫组化(PV法)检测BRCA1、53BP1蛋白的表达情况,计算机图像分析行半定量检测平均光度值(Average optical density,AOD),以免疫阳性染色的AOD表示蛋白表达,AOD值越高阳性表达越强。统计结果用均数±标准差来表示,实验数据利用SPSS13.0进行上述指标的统计分析。P<0.05差异有统计学意义,P<0.01差异有明显统计学意义。结果:免疫组化结果显示BRCA1在HT伴PTC、单纯HT、TND中大部分区域均不表达率,仅在少量新生增殖状态的甲状腺滤泡中散在弱表达。53BP1在HT伴PTC组中表达率70.8%(17/24),在HT组中表达率58.3%(14/24),TND组中表达率16.0%(4/25)。结论:1.虽然BRCA1在HT伴PTC、HT、TND中几乎不表达,但在部分增生的甲状腺组织中存在散在的弱表达,提示BRCA1在增生的甲状腺组织中可能发挥着一定的作用。2.53BP1在HT伴PTC,HT中表达水平较高,提示在HT伴PTC及HT中DDR反应较强,在TND表达水平较低,提示TND中DDR反应较弱,可用超敏二步法免疫组化(PV法)检测甲状腺组织中的53BP1来判断甲状腺细胞的基因的GIN(Genomic instability,GIN)。