卡马西平引起重症药疹8例临床分析

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卡马西平(Carbamazepine,CBZ)是治疗癫痫、外周神经痛的常用药物,近年来随着临床应用的增加,其所致的药疹,特别是重症药疹(severe drug eruption,SDE)的发病率逐年上升。常见的SDE有中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN),剥脱性皮炎型药疹(exfoliative dermatitis,ED)及重症多形红斑(erythema multiforme major,EMm),其中包括(Stevens-Johnson syndrome,SJS)。SDE病情凶险且进展迅速,可累及其它脏器,甚至危及生命。本文从2000-2006年收住我院的198例药疹病人中,其中SDE共28例(占药疹总数的14.1%),筛选出8例卡马西平所致SDE(占所有SDE的28.6%)加以临床分析。目的:探讨卡马西平所致重症药疹的临床特点及治疗方法。方法:从本院收治的198例(2000-2006年)药疹住院病人中筛选出8例卡马西平重症药疹,将其临床资料进行分析。结果:8个病例中,大疱性表皮松解症(TEN)4例,重症多型红斑(EMm)3例,剥脱性皮炎型(ED)1例;其病情发展快,病程长,皮质激素治疗效果好。8例患者均治愈出院。结论:卡马西平所致重症药疹大多具有多器官受累、临床症状严重、病程长等特点,合理使用皮质激素是治疗的关键;临床使用卡马西平需谨慎。
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