不同坐浴次数影响混合痔外剥内扎术后并发症的临床研究

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目的:研究不同的坐浴次数对采用外剥内扎术的混合痔术后并发症的影响。以此来选择合理的坐浴次数,为肛肠外科提供借鉴。方法:选择2021年6月至2021年12月期间在广西中医大学第一附属医院(仙葫院区)普通外科住院确诊为混合痔并采用外剥内扎术后患者90例。所有的患者采用“完全随机化”原则,随机分为三组,每日1次坐浴组(QD组)、每日2次坐浴组(BID组)、每日3次坐浴组(TID组)。各组人数均为30例。根据不同的分组,采用不同的坐浴次数。观察并分别记录三组患者术后第1、3、5天出血、水肿、疼痛、肛门坠胀以及患者住院期间其他并发症的情况。出院后每周定期门诊复查,继续维持住院期间相同的治疗,疗程为30天。在术后12、30天时评估治疗的总体效果。运用SPSS 20.0软件进行统计分析本研究中所有的有关数据,比较三组间观察指标的差别,评估不同坐浴次数的效果。结果:1、三组患者在性别、年龄、外痔的切口数量、内痔的临床分期方面(P>0.05),具有可比性。2、在疼痛方面:术后第1天、第3天,三组患者在疼痛程度上无明显差别(P>0.05);术后第5天的三组患者在疼痛程度上有差别,差异有统计学意义(P<0.05)。且BID组患者较QD组与TID组的患者,在术后疼痛程度方面更轻(P<0.05)。3、在水肿方面:在术后第1天,三组水肿的缓解程度上无差异(P>0.05)。术后第3、5天的三组患者在水肿方面差别明显(P<0.05),BID组患者相较于QD组与TID组的患者,在术后水肿程度更低(P<0.05)。4、在出血方面:术后第1、3、5天,三组之间的出血方面无差异(P>0.05)。5、在肛门坠胀方面:术后第1天。三组在坠胀方面差别相同((P>0.05)。术后3、5天,三组在坠胀方面差别不同(P<0.05),BID组的肛门坠胀程度优于QD组与BID组。6、在住院期间其他并发症方面,三组之间无差别,差异无统计学意义(P>0.05)。7、在总体效果方面:术后30天,三组患者的术后总体效果不同(P<0.05),BID组的总的治愈率优于QD、TID组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、混合痔外剥内扎术后每日坐浴2次,在术后切口的水肿、疼痛、坠胀方面效果更好。术后30天,每日坐浴2次的治愈率最高,值得临床推广。2、坐浴次数与术后切口出血、肛门狭窄、大便失禁、排便困难之间无明显相关。
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