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目的观察盐酸右美托咪定(Dex)对AMI患者PCI术中的镇静、镇痛、抗焦虑、减轻应激反应、减轻炎症反应的作用，评价Dex对心肌细胞的保护作用及其对预后的影响；观察Dex对肝肾功能的影响，评价应用Dex的安全性及有效性，为临床挽救更多心肌提供一种安全、有效的方法。方法收集2012年08月至2013年03月就诊于我院心血管内科初发AMI发病12h内入院的患者60例，将符合入选标准的患者随机分为2组：对照组(C组)30例接受常规PCI治疗，盐酸右美托咪定组(D组)30例在常规PCI治疗过程中给予静脉微泵注射Dex，术中根据镇静评分(RASS评分)和疼痛评分(VAS评分)增加或减少药物剂量，术后停止注射。记录所有患者在给药前(T0)及给药后10min(T1)、30min(T2)、1h(T3)、2h(T4)、4h(T5)、12h(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化。分别于术前及术后8h、16h、24h、48h、72h测定血清心肌肌钙蛋白(IcTnI)和血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度。分别于术前和术后24h测定超敏C反应蛋白(hsCRP)浓度和中性粒细胞计数(ANC)。所有患者术前和术后1月分别行心脏超声检查，测定左心室射血分数(LVEF)及室壁运动记分指数(WMSI)的变化。于术前和术后24h测定血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)浓度，并记录两组患者术后24h内总尿量。结果1两组患者的性别、年龄、危险因素、术前时间、冠脉病变程度、支架植入情况和术后用药情况等无统计学差异(P<0.05)。2两组患者在T0时点SBP、DBP和HR相比无显著性差异(P>0.05)。与T0相比，D组在T1、T2、T3、T4、T5、T6时点SBP、DBP、HR显著降低(P<0.05)；C组T1、T2、T3、T4、T5、T6时点SBP、DBP、HR与T0比较显著升高(P<0.05)。在T1、T2、T3、T4、T5、T6各时点D组的SBP、DBP、HR显著低于C组(P<0.05)。3C组和D组PCI术前cTnI、CK-MB比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后D组患者cTnI、CK-MB峰浓度明显低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。4术前hsCRP浓度、ANC两组比较均无明显统计学差异(P>0.05)；但术后24h，D组的hsCRP浓度、ANC明显低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。5术前两组患者LVEF值和WMSI值比较无明显统计学差异(P>0.05)；但术后1月，D组的LVEF值明显高于C组(P<0.05)，WMSI值明显低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。6C组患者术前和术后24hScr、BUN、CysC比较，差异无统计学意义(P>0.05)；D组患者术后24hScr、BUN、CysC较术前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。C组和D组患者术前Scr、BUN、CysC、ALT、AST比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后24hD组患者Scr、BUN、CysC较C组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h两组间ALT、AST比较，未见明显差异(P>0.05)。D组患者术后24h内总尿量较C组明显增多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论1PCI术中静脉应用Dex，对AMI患者产生镇静、镇痛、抗焦虑作用，减轻应激反应。2PCI术中对AMI患者静脉应用Dex，可减轻患者的炎症反应。3PCI术中对AMI患者静注Dex，可减轻心肌的进一步损伤，产生心肌保护作用，且改善预后。4Dex具有肾脏保护作用，且对肝功能无损害，应用安全有效。