在我国,公立医院是医疗服务体系的主体,担负着维护人民群众健康的重任,也是医改的重点和难点。近年来,公立医院在发展与改革过程中,暴露出了资源分布不均衡、人员配置不合理、工作效率低、积极性不高、人才流失严重等问题,严重制约了医疗事业的发展。为了进一步提高公立医院的现代化管理,国务院办公厅2019年发布了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,表示将通过绩效考核,推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理,促进收入分配更科学、更公平,实现效率提高和质量提升,促进公立医院综合改革政策落地见效。这个文件的出台,为公立医院绩效改革指明了目标和方向。公立医院综合改革是全面深化医改的重点任务之一,被称为“硬骨”,是最难深化的医改。绩效改革作为公立医院改革的核心内容,对公立医院综合改革的成败有着重要的影响。基于此背景,本文以三级公立医院——A县人民医院(以下简称A医院)作为研究对象,通过资料收集、员工访谈、问卷调查、数据分析等方法,对A医院现行的绩效管理组织结构和人力资源管理、绩效考核与成本核算管理状况进行了实地调查研究,在分析A医院员工绩效管理的现状及其存在的问题的基础上,以A医院战略目标为导向,构建了基于目标管理法的绩效管理框架,设计了关键指标(KPI)绩效考核体系,最终形成了覆盖医院、科室与个人三个层次,集预算编制、工作量核算、成本核算、绩效考核等内容于一体的A医院绩效管理优化方案。A县人民医院作为三级公立医院,在基层医疗行业具有一定的代表性,本文对A医院员工绩效管理的优化方案设计,有助于优化医院各方面的资源配置,提高员工的积极性,促进工作效率的提高和工作质量的提升,推动A医院现代化管理的实施。本文的研究能够为我国公立医院绩效考核工作的实施提供参考和借鉴。