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RapidArc是Varian公司开发的一种容积旋转调强放射治疗技术,通过改变多叶准直器(multi-leafcollimator,MLC)形状、辐射剂量率和机头旋转速率,使患者获得最佳的剂量分布,同时减少治疗时间。病人治疗计划的剂量信息验证是临床治疗前必不可少的一个步骤。ArcCHECK和EPID是RapidArc剂量验证的常用评估工具。本研究在RapidArc治疗计划中引入MLC位置误差,比较这两种验证工具对MLC位置误差的探测灵敏度。选取五个已完成治疗的临床头颈部肿瘤治疗病例,通过编写外部程序修改DICOM-RT计划文件,引入MLC位置误差类型中的间隙“打开”误差。通过Eclipse治疗计划系统,将所有计划在ArcCHECK和EPID上创建验证计划,完成剂量计算后,对原始计划与MLC修改计划的计算剂量分布进行伽马分析(2%/2 mm),预测伽马指数。在所有计划实际测量之前,分别采用静态测量和动态测量对同一计划反复实施7次测量来测试两种验证工具的可重复性。实际测量后,将原始计划的测量剂量与原始计划的计算剂量、MLC修改计划的测量剂量与原始计划的计算剂量分别进行伽马分析(2%/2 mm和3%/3mm)。可重复性实验结果显示,EPID离散程度均为±0.01,ArcCHECK分别为±0.01和±0.02。理论计算剂量实验结果表明,当MLC间隙变化小于2 mm时,ArcCHECK和EPID的伽马通过率变化相同,对于2 mm以上的间隙变化,ArcCHECK展现出比EPID更好的灵敏度。临床实际应用结果显示两种剂量验证工具对MLC位置误差灵敏度大致相同,但是ArcCHECK对计算剂量具有较低的伽马通过率,表明其对MLC位置误差的响应更大。因此,EPID用于治疗前剂量验证时,可重复性更好。相比EPID,ArcCHECK在理论计算和实际临床应用中对MLC位置误差更为敏感。